Preservação de amostras de urina para avaliação metabólica de pacientes litiásicos

Abstract

A avaliação metabólica de pacientes litiásicos baseia-se na determinação do cálcio, oxalato, citrato, ácido úrico e outros parâmetros em urinas de 24 horas coletadas sob dieta habitual. Para uma dosagem confiável do oxalato urinário, sugere-se que a coleta de urina seja realizada em um recipiente contendo conservante ácido. No entanto, ácido úrico, sódio e potássio não podem ser determinados na mesma amostra sob esta condição de acidificação prévia. Diante destas dificuldades, a presente pesquisa objetivou testar a hipótese de que a adição de conservantes (ácido ou alcalino) após completada a coleta de urina de 24 horas não altera os resultados dos parâmetros envolvidos na litogênese. Métodos: Trinta e quatro (34) indivíduos sadios foram submetidos a duas coletas de urina de 24 horas em ocasiões não consecutivas. A primeira amostra foi coletada em um recipiente contendo ácido clorídrico (HCI 6N, 20 ml/L) e a segunda em um recipiente seco, sendo o HCI adicionado somente quando a amostra foi entregue ao laboratório. Adicionalmente, 34 indivíduos sadios e 34 pacientes litiásicos coletaram uma amostra isolada de urina que foi dividida em 4 alíquotas, uma contendo HCI, outra contendo bicarbonato de sódio (NaHC03 5g/L), e outras duas nas quais estes 2 conservantes foram adicionados 24 horas mais tarde. Oxalato, cálcio, magnésio, citrato, ácido úrico e creatinina foram determinados. Estes parâmetros urinários também foram determinados na presença de cristais de oxalato de cálcio e ácido úrico. Resultados: Os valores médios de todos os parâmetros determinados nas amostras de urina de 24 horas previamente acidificadas não diferiram daqueles...(au).