Reabilitação vestibular na síndrome da deiscência do canal semicircular superior: uma revisão narrativa

Abstract

Deiscência do canal semicircular superior (DCSCS) é uma falha na camada óssea que recobre o canal semicircular superior, que pode causar vertigem e/ou nistagmo na exposição à estímulos sonoros intensos (Fenômeno de Túllio) ou a modificações de pressão dentro da orelha média (Fenômeno de Hennebert). A reabilitação vestibular (RV) é uma forma especializada de terapia destinada a aliviar problemas causados por alterações vestibulares, principalmente vertigem e tontura, instabilidade do olhar e / ou desequilíbrio corporal e quedas. Consiste em um plano de exercícios personalizados elaborados a partir dos achados da avaliação clínica e informações dos pacientes. Apenas um estudo na literatura estrangeira aborda a RV como tratamento conservador para os sintomas vestibulares causados pela DCSCS. Poucos estudos que abordaram a RV descreveram intervenção após procedimento cirúrgico. Objetivo: Realizar revisão narrativa de literatura atual quanto ao efeito da reabilitação vestibular sobre os sintomas vestibulares da DCSCS. Método: Revisão narrativa de literatura, de natureza exploratória e de análise qualitativa, que teve como fundamento a seleção e análise de artigos científicos originais, em português, inglês ou espanhol, publicados na íntegra entre os anos de 2002 e 2022, nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Google Scholar. Os descritores utilizados foram: reabilitação vestibular, deiscência do canal semicircular superior e tontura. Resultados e discussão: Foram encontrados 4364 artigos (13 na MEDLINE, 1 na PubMed e 4350 no Google Scholar). Desses, 4360 foram excluídos por não contemplarem os critérios de inclusão, restando apenas 3 artigos para revisão. Dois estudos bordaram a reabilitação vestibular em casos submetidos à cirurgia para tamponamento da deiscência e um apresentou um paciente tratado de modo conservador apenas com a reabilitação vestibular. O Dizziness Handicap Inventory foi a medida de avaliação dos resultados utilizada nos três estudos, juntamente com outros instrumentos de avaliação do equilíbrio corporal e das limitações funcionais. Os exercícios de habituação, de adaptação e o treino de equilíbrio corporal foram utilizados nos três estudos. Conclusão: Existe escassez de estudos sobre a reabilitação vestibular na síndrome da deiscência do canal semicircular superior. Apenas três estudos de caso foram encontrados sobre esta temática. A reabilitação vestibular ajudou a diminuir os sintomas, a aumentar o equilíbrio corporal e a mobilidade funcional e a diminuir as limitações dos pacientes descritos nesses estudos.