Leucemias infantis: citogenética e atividade da enzima telomerase

Abstract

O tipo de cancer mais comum entre os criancas sao as leucemias, Dentre as leucemias a mais frequente e a leucemia linfocotica aguda (LLA) com 80 por cento dos casos, seguida pelo leucemia mieloide aguda com 15-20 por cento dos caso. Os outros tipos de neoplasias mieloides como as, sindromes mieiodisplasicas (SMD) e a leucemia mieloide cronica (LMC) sao pouco frequentes. No presente trabalho, investigamos os aspectos citogeneticos e a atividade da telomerase ao diagnostico em criancas portadoras de leucemia. Foram estudados do ponto de vista citogenetico 62 criancas. Os cromossomos metafasicos foram obtidos a partir de puncao aspirativa de medula ossea em 62 amostras e em 5 amostras a analise foi realizada a partir de sangue periferico. Os cromossomos foram investigados por meio de coloracao convencional e bandamento G. Os resultados obtidos foram compativeis com os dados da literatura, com excecao de 2 casos, com hipoteses diagnostica de LMC e SMD. Em ambos os pacientes encontramos um clone celular com del(4q). O comportamento clinico de ambos os pacientes durante o tratamento sugere o diagnostico de SMD e a presenca da delecao 4q indica que essa delecao e caracteristica de um tipo de SMD nao descrita. O estudo citogenetico desses pacientes demostrou a importancia da implantacao da tecnica para obtencao de cromossomos metafasicos, uma vez que essa investigacao tem importancia para o diagnostico, prognostico e direcionamento do tratamento de criancas com leucemia. Alem disso, salientamos que em nosso meio essa investigacao ainda nao e realizada como rotina nos centros que trabalham com leucemias da infancia. A atividade da enzima telomerase foi investigada ao diagnostico, em amostras de 25 pacientes. Empregamos o metodo da amplificacao das repeticoes telomericas (TRAP) e obtivemos resultados positivos em todos os casos. Esses resultados eram esperados e sao compativeis com os dados da literatura