Histopatologia e expressão imuno-histoquímica da proteína p53 nas queilites actinicas crônicas associada e não associada ao carcinoma espinocelular do lábio

Abstract

A queilite actinica cronica e o processo inflamatorio dos labios causado pela radiacao solar e e considerada uma lesao pre-cancerosa do carcinoma espinocelular do labio. Objetivos: Estudar as alteracoes histopatologicas que possam auxiliar a identificar a queilite actinica mais suscetivel a transformacao maligna; avaliar a expressao da proteina p53 nas queilites actinicas e sua utilizacao como marcador de evolucao para o carcinoma espinocelular do labio. Metodos: Foram selecionados 70 casos de queilite actinica cronica. Estes foram classificados em dois grupos: um grupo de queilite actinica diagnosticada por meio de biopsias do labio e outro de queilite actinica diagnosticada no tecido adjacente livre de comprometimento neoplasico de carcinomas espinocelulares do labio excisados cirurgicamente. As alteracoes histopatologicas estudadas da queilite actinica foram: espessura da camada cornea, presenca de exulceracao no epitelio, espessura da camada espinhosa, grau histologico da atipia epitelial, elastose solar e intensidade do processo inflamatorio no corio. 0 estudo imuno-histoquimico para a proteina p53 foi realizado utilizando o anticorpo DO-7 em 67 casos. As alteracoes histopatologicas e imuno-histoquimicas da queilite actinica foram comparadas segundo a presenca e ausencia do tumor adjacente. Resultados: Dos 70 casos selecionados de queilite actinica, 39 foram apenas de queilite actinica cronica e 31 casos de queilite actinica adjacente a um carcinoma espinocelular do labio. Os tipos histologicos das queilites actinicas encontrados foram: simples (n=34), hipertrofica (n=25), exulcerada (n=6), atrofica (n=4) e acantolitica (n=1). Nenhum deles apresentou associacao estatisticamente significante quanto a presenca e ausencia de tumor. 0 grau de atipia epitelial apresentou associacao estatisticamente significante com os criterios: exulceracao, espessura da camada espinhosa, elastose solar e intensidade do processo inflamatorio do corio. A intensidade do processo inflamatorio no corio foi o unico criterio histopatologico que apresentou associacao significante quanto a presenca e ausencia de tumor. Observou-se que 85 por cento das queilites actinicas foram imunorreativas em algum grau para a proteina p53, mas nao houve diferenca estatisticamente significante no que concerne a presenca de carcinoma espinocelular do labio. Nenhum dos criterios histopatologicos estudados apresentou associacao estatisticamentea(au)