Análise do processo de dispensação de recursos de tecnologia assistiva pelo SUS segundo a abordagem centrada na família

Abstract

Tecnologia assistiva (TA) é um recurso fundamental capaz de promover a funcionalidade, a independência e autonomia das pessoas com deficiência. No Sistema Único de Saúde brasileiro, os princípios do acesso universal e da integralidade do cuidado preveem a dispensação da TA como direito assegurado a essa população com vistas a atender suas necessidades específicas de saúde e de participação social. E a abordagem centrada na família tem como pressuposto colocar os familiares de crianças com deficiências numa posição de tomada de decisão durante as intervenções realizadas com a criança, desse modo ao garantir o maior envolvimento dos familiares aumenta as chances de resultados positivos para aqueles que vivenciamsituações de limitação na realização de atividades cotidianas. O objetivo desse estudo foi identificar, sob a ótica dos familiares de criança com deficiência, elementos da abordagem centrada na família presentes nos encontros terapêuticos durante o processo de dispensação de recursos de TA no SUS. Para tanto, utilizou-se da metodologia da pesquisa qualitativa, entrevistando-se cinco mães de crianças com deficiência, analisadas na vertente temática. Associou-se à produção dos dados, uma coleta de dados econômicos e sociodemográficos das mães e crianças participantes do estudo. As cinco participantes do estudo foram mães de crianças com deficiência – três munícipes de São Vicente e duas de Praia Grande. A idade das mães variou entre 25 e 42 anos; apenas uma delas tinha emprego formal. Com relação às crianças, todas meninas, a idade variou entre um e nove anos. As cinco crianças tinham quadro de deficiência motora, e duas delas com deficiência intelectual associada. As órteses de posicionamento e a cadeira de rodas foram os tipos de recurso de TA utilizados pelas crianças. A análise temática das entrevistas com as mães apontou que apresença de elementos da abordagem centrada na família nos encontros terapêuticos é frágil. A maior parte dos encontros terapêuticos entre os profissionais da assistência reabilitacional e estas mães foi marcado pela abordagem reabilitacional orientada pelo modelo biomédico, com relações interpessoais verticalizadas e baixa valorização das queixas e demandas das mães. Tais encontros geraram sentimentos de insatisfação e preocupação por parte das mães acerca da resolutividade, uso e meios de manutenção e conservação dos recursos de tecnologia assistiva adquiridos, induzindo à busca solitária de soluções ao longo do tempo. Encontros terapêuticos dessa natureza são paradoxalmente contrários aos princípios finalísticos do SUS e finalidades da dispensação de recursos de tecnologias assistivas. Por outro lado, quando a escuta, acolhimento e horizontalidade das relações interpessoais estiveram presentes foi possível identificar uma prática assistencial alinhada com elementos da abordagem centrada na família – com relatos de satisfação com o recurso de TA e com a assistência. Conclui-seque há caminhos a serem percorridos para que, desde a graduação e posterior formação continuada de profissionais de saúde e reabilitação, a abordagem centrada na família oriente as práticas de assistência reabilitacional de crianças com deficiência. Práticas assistenciais pautadas pela abordagem centrada na família abremportas aos diálogos e assim, promoverão parcerias entre profissionais e famílias, fazendo com que o reucurso de TA, dispensado pelo SUS, atenda bem e adequadamente as necessidades e demandas singulares de crianças com deficiência e seus familiares.