Alterações da variabilidade da frequência cardíaca em adultos asmáticos: revisão narrativa

Abstract

A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é uma análise barata, de fácil utilização e que vem sendo muito utilizada na asma. Atualmente existem diversos estudos que realizam essa análise da VFC em asmáticos, para melhor entendimento da doença e sua gravidade. Estudos apontam que, em asmáticos, a atividade parassimpática aumentada é responsável pela broncoconstrição e aumento de secreção presentes da etiologia da asma. Porém, ensaios clínicos mostram resultados controversos em que, a atividade simpática está aumentada e a parassimpática diminuída, por conta disso o presente estudo emerge como uma revisão narrativa com o objetivo de identificar os artigos dos últimos vinte anos realizados com asmáticos adultos. Para filtrar esses artigos foram utilizados os descritores Cronotropismo cardíaco AND Asma, Heart Rate Variability AND Asthma, Heart Rate Variability / Variabilidade Cardíaca, frequência cardíaca AND asma, também foram excluídos os artigos que não se enquadraram nos critérios inclusão. Os artigos foram classificados em situações como repouso, durante situação de estresse e sono, gravidade da doença e atividade física. Observamos que a maioria dos artigos sinalizam para uma atividade parassimpática elevada em pacientes com asma não controlada, porém existem estudos que possuem divergência. Essa diferença de resultados pode se dar, provavelmente, por conta das diferenças individuais de equilíbrio do SNA nos grupos estudados ou por métodos de análise inadequados.

Heart rate variability (HRV) is an inexpensive, easy-to-use analysis that has been widely used in asthma. Currently, there are several studies that perform this analysis of HRV in asthmatics, for a better understanding of the disease and its severity. Studies indicate that, in asthmatics, increased parasympathetic activity is responsible for the bronchoconstriction and increased secretion present in the etiology of asthma. However, clinical trials show controversial results, in which sympathetic activity is increased and parasympathetic activity is decreased, so the present study emerges as an integrative review with the objective of identifying articles from the last twenty years carried out with adult asthmatics. To filter these articles, the descriptors Cardiac Cronotropismo cardíaco AND Asma, Heart Rate Variability AND Asthma, Heart Rate Variability / Variabilidade Cardíaca, frequência cardíaca AND asma were used, articles that did not meet the inclusion criteria were also excluded. The articles were classified into situations such as rest, during stress and sleep, disease severity and physical activity. We observed that most of the articles point to a high parasympathetic activity in patients with uncontrolled asthma, but there are studies that have divergence. This difference in results can probably be due to individual differences in ANS balance in the groups studied or due to inadequate analysis methods.