Aconselhamento à pais de crianças usuárias de implante coclear

Abstract

Introdução: O processo de reabilitação de crianças com deficiência auditiva deve incluir orientação e aconselhamento aos pais quanto às práticas educativas positivas com o propósito de facilitar o pleno desenvolvimento da criança bem como a efetividade terapêutica das intervenções com tais grupos . Para tornar a orientação aos pais mais eficiente, é possível e recomendável utilizar as práticas dos cuidados centrados na pessoa, a fim de que haja maior engajamento, conscientização e da disseminação das informações sobre a saúde auditiva de modo que a família seja um modelo de comunicação adequado e possa reforçar os objetivos propostos na intervenção. Objetivos: Elaborar e aplicar um programa de aconselhamento aos pais de crianças usuárias de implante coclear e avaliar sua eficácia com questionário de auto avaliação. Método: Trata-se de um estudo longitudinal observacional. A amostra foi composta por crianças recém-implantadas, de ambos os sexos, em atendimento fonoaudiológico no Ambulatório de Audiologia Educacional da Instituição. Foram propostas nove sessões de aconselhamento individual com pais e/ou cuidadores com duração de 30 a 40 minutos, nas quais elaborou-se um cronograma que incluiu aconselhamento acerca do diagnóstico da deficiência auditiva, a cirurgia do implante coclear, os cuidados a serem tomados com o dispositivo, bem como sobre sua funcionalidade, assim como a melhor fixação do dispositivo na criança, o momento psicológico da família em relação ao diagnóstico e expectativa de resultados com o implante coclear. Para fins comparativos, o questionário IT-MAIS foi aplicado na primeira e última sessões. Resultados: O aconselhamento completo foi realizado com quatro famílias com crianças na faixa etária de 2 anos e 6 meses a 3 anos, com tempo médio de uso do IC de 1 ano a 1 ano e 6 meses e com o mesmo tempo médio de terapia sendo os responsáveis aconselhados nessas famílias, três mães, com faixa etária de 32 anos e 41 anos, e uma tia com 23 anos. No início do aconselhamento, a pontuação média das quatro famílias foi de 15 pontos e o Índice IT-MAIS foi de 58,75%. Já na aplicação após o término do aconselhamento, a pontuação média passou para 25,75 pontos e o Índice IT-MAIS das famílias aumentou para 67,37%. Da mesma forma em que individualmente, a pontuação do questionário IT-MAIS após o término do aconselhamento aumentou pelo menos 7 pontos, aumentando o Índice IT-MAIS em pelo menos 17,5%. O índice IT-MAIS e as pontuações no pós aconselhamento demonstraram que houve melhora na integração auditiva, nos comportamentos auditivos espontâneos das crianças em situações de vida diária, assim como na percepção da ocorrência de fala espontânea. Conclusão: O programa de aconselhamento foi elaborado e executado de modo completo em quatro famílias, e o mesmo mostrou-se passível de ser incluído no programa de reabilitação e também mostrou a evolução no ponto de vista da pontuação do questionário aplicado.

Introduction: The rehabilitation process of children with hearing impairment should include guidance and counseling to parents regarding positive educational practices in order to facilitate the full development of the child as well as the therapeutic effectiveness of interventions with such groups. To make guidance to parents more efficient, it is possible and recommended to use person-centered care practices, so that there is greater engagement, awareness and dissemination of information about hearing health so that the family is a model of communication. appropriate and can reinforce the objectives proposed in the intervention. Objectives: Develop and implement a counseling program for parents of children with cochlear implants and evaluate its effectiveness with a self-assessment questionnaire. Method: This is an observational longitudinal study. The sample consisted of newly implanted children, of both sexes, undergoing speech therapy at the Institution's Educational Audiology Outpatient Clinic. Nine individual counseling sessions were proposed with parents and/or caregivers lasting 30 to 40 minutes, in which a schedule was elaborated that included counseling on the diagnosis of hearing loss, cochlear implant surgery, care to be taken with the device, as well as its functionality, as well as the best fixation of the device in the child, the family's psychological moment in relation to the diagnosis and expectation of results with the cochlear implant. For comparative purposes, the IT-MAIS questionnaire was applied in the first and last sessions. Results: Complete counseling was carried out with four families with children aged between 2 years and 6 months to 3 years, with an average time of CI use from 1 year to 1 year and 6 months and with the same average time of therapy being the guardians advised in these families, three mothers, aged between 32 and 41 years, and an aunt aged 23 years. At the beginning of counseling, the average score of the four families was 15 points and the IT-MAIS Index was 58.75%. In the application after the end of counseling, the average score increased to 25.75 points and the families' IT-MAIS Index increased to 67.37%. IndividuallyIT-MAIS questionnaire score after counseling ended increased by at least seven points, increasing IT-MAIS Index by at least 17.5%. IT-MAIS index and post-counseling scores showed that there was an improvement in auditory integration, in children's spontaneous auditory behaviors in daily life situations, as well as in the perception of spontaneous speech. Conclusion: The counseling program was designed and carried out completely in four families, and it was likely to be included in the rehabilitation program and also showconsidering the applied questionnaire.