Uso off-label da semaglutida em adultos com obesidade: uma visão integrativa

Abstract

A obesidade é considerada uma doença crônica, em crescimento global e que está relacionada ao desenvolvimento de outras doenças que são enquadradas na chamada Síndrome Metabólica. Com base na análise do nível e no perfil de cada paciente, tem-se a necessidade de intervenção multidisciplinar (que pode associar o acompanhamento nutricional, educação física, mudança de ambiente e tratamento farmacológico). O crescimento da doença em nível global evidencia a necessidade de auxílio para o tratamento dos pacientes obesos. Diversas opções farmacológicas podem ser utilizadas, com base em sua ação termogênica, controle da ingestão alimentar e alteração do metabolismo. A semaglutida, fármaco análogo ao GLP-1 humano, é indicada para o tratamento de diabetes tipo 2 em adultos e para reduzir o risco de eventos cardiovasculares em pessoas com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular, pois parece também ser cardioprotetor através da redução da pressão arterial e do colesterol. Com mecanismo de ação diferenciado, diversos estudos demonstraram a eficácia do fármaco, em utilização off-label, para o tratamento da obesidade. A presente revisão bibliográfica, pretendeu apresentar a avaliação da prevalência da obesidade, relação da disfuncionalidade do tecido adiposo à doença, a definição e fatores associados à obesidade, a sua implicância na chamada síndrome metabólica e os tratamentos disponíveis para a doença

Obesity is considered a chronic disease, in global growth and related to the development of other diseases that are framed in the so-called Metabolic Syndrome. Based on the analysis of the level and profile of each patient, a multidisciplinary intervention is necessary, which may combine nutritional monitoring, physical education, change of environment and pharmacological treatment. The growth of the disease globally highlights the importance of medical assistance in the treatment of obese patients. Several pharmacological options can be used, based on their thermogenic action, control of food intake and alteration of metabolism. Semaglutide, an analogue of human GLP-1, is indicated for the treatment of type 2 diabetes in adults and to reduce the risk of cardiovascular events in people with type 2 diabetes and cardiovascular disease, as it also appears to be cardioprotective by reducing blood pressure and cholesterol. With a different mechanism of action, several studies have demonstrated the efficacy of the drug, in off label use, for the treatment of obesity. This bibliographic review intended to present an assessment of the prevalence of obesity, the relationship between adipose tissue dysfunction and the disease, the definition and factors associated with obesity, its implication in the so-called metabolic syndrome and the treatments available for the disease.