Adição da Fotobiomodulação na Região Cervical em Pacientes com Dor Crônica de Ombro

Abstract

Introdução: A dor crônica e inespecífica do ombro é caracterizada pela persistência dos sintomas por pelo menos seis meses e vem se tornando cada vez mais prevalente. A forte relação entre coluna cervical e articulação do ombro pode indicar alterações nesse complexo por sobrecarga devido ao tempo excessivo de sintomas. Dentro da fisioterapia, encontramos diversas intervenções que buscam aliviar a dor, melhorar a funcionalidade e aumentar a qualidade de vida de pacientes com essa afecção, dentre elas, encentra-se a Fotobiomodulação (FBM). Objetivo: Comparar o efeito de duas técnicas de FBM, na intensidade da dor em paciente com dor crônica inespecífica do ombro. Método: Um estudo clínico controlado, randomizado duplo cego realizado no laboratório de pesquisas da Universidade Federal de São Paulo campus Baixada Santista. O estudo conta com três grupos, onde um grupo (G1) recebeu um protocolo padrão de tratamento com FBM em quatro pontos do ombro, o segundo grupo (G2) recebeu o mesmo protocolo somado a FBM em região cervical e o terceiro grupo (G3) não recebeu intervenção (placebo). A FBM foi realizada com um laser cluster (AsGaAl) 808nm, energia 10 J. Todos os participantes receberam uma cartilha de exercícios de fortalecimento muscular do ombro para serem realizados em casa, em conjunto com orientações passadas pelos avaliadores. O tratamento teve duração de duas semanas com duas aplicações por semana, totalizando quatro sessões. Após as quatro sessões, com um intervalo de duas semanas da última aplicação, os voluntários passaram por um follow-up. Os grupos foram avaliados quanto a dor primariamente em todos os momentos do estudo e quanto a função no início, e após quatro semanas de tratamento. O tamanho da amostra calculada para o estudo foi de 63 voluntários, com 21 alocados em cada grupo, entretanto, este trabalho foi feito com tamanho amostral de 27 voluntários, sendo 9 em cada grupo. Resultados: Após a análise dos resultados obtidos até o momento da defesa, notou-se que a adição da Fotobiomodulação em ambos os grupos que receberam intervenções diminuiu a intensidade da dor e aumentou a percepção funcional do ombro. Conclusão: Vale ressaltar que este estudo ainda se encontra em andamento e os resultados aqui apresentados são resultados parciais.

Introduction: Chronic and nonspecific shoulder pain is characterized by the persistence of symptoms for at least six months and is becoming increasingly prevalent. The strong relationship between the cervical spine and the shoulder joint may indicate alterations in this overload complex due to the excessive duration of symptoms. Within physiotherapy, we find several complications that seek to relieve pain, improve functionality and increase the quality of life of patients with this condition, among them, Photobiomodulation (FBM) is centered. Objective: To compare the effect of two FBM techniques on pain intensity in patients with chronic nonspecific shoulder pain. Method: A double-blind, randomized, controlled clinical study carried out at the research laboratory of the Federal University of São Paulo campus Baixada Santista. The study has three groups, where one group (G1) received a standard protocol of treatment with FBM in four points of the shoulder, the second group (G2) received the same protocol added to FBM in the cervical region and the third group (G3) received no intervention (placebo). FBM was performed with a cluster laser (AsGaAl) 808nm, energy 10 J. All participants received a booklet of shoulder muscle strengthening exercises to be performed at home, together with guidelines given by the evaluators. The treatment lasted two weeks with two applications per week, totaling four sessions. After the four sessions, with an interval of two weeks from the last application, the volunteers were monitored. The groups were assessed for pain primarily at all time points in the study and for function at baseline and after four weeks of treatment. The sample size continued for the study was 63 volunteers, with 21 allocated in each group, however, this work was done with a sample size of 27 volunteers, 9 in each group. Results: After analyzing the results obtained up to the time of the defense, it was noted that the addition of Photobiomodulation in both groups that received interventions suffered the pain intensity and increased the functional perception of the shoulder. Conclusion: It is noteworthy that this study is still in progress and the results presented here are partial results