| dc.description.abstract | O gênero Acinetobacter consiste em bacilos Gram-negativos, imóveis não
fermentadores, não formadores de esporos, aeróbio estrito, catalase positiva e oxidase
negativa (1). São tradicionalmente classificados como patógenos oportunistas de
patogenicidade baixa, com importantes fatores de virulência e muito prevalentes em
infecções nosocomiais (2). No entanto, tal cenário vem mudando, uma vez que o
aumento na morbidade e mortalidade das infecções adquiridas na comunidade, apesar
de ainda raras, demonstrou que este organismo pode ser altamente virulento com
propensão a causar doença invasiva em pacientes não criticamente enfermos (3) como
os diabéticos, tabagistas, pacientes com DPOC e em uso abusivo de álcool. As espécies
se distribuem tanto no ambiente quanto em hospitais e possuem capacidade de suportar
condições ambientais hostis entre elas variações de temperatura, soluções desinfetantes
e superfícies secas (4).
Dentre as espécies do gênero, Acinetobacter baumannii é a mais frequentemente
isolada, mais resistente e de maior importância clínica, afetando principalmente
pacientes graves em unidades hospitalares. Este microrganismo é caracterizado por
resistência a ambientes adversos o que lhe permite se espalhar rapidamente e
desenvolver resistência aos antibióticos convencionais (5). Tais mecanismos de
resistência como produção de β-lactamases, bombas de efluxo, enzimas modificadoras
de aminoglicosídeos, modificações no alvo dos antimicrobianos e na membrana externa,
associados aos diversos fatores de virulência fazem surgir bactérias multirresistentes em
diversos centros hospitalares.
A transmissão intra-hospitalar é responsável pela grande maioria das infecções,
sendo os pacientes graves com múltiplas comorbidades e prolongados períodos de
antibioticoterapia os de maior risco para adquirir infecções. As manifestações clínicas
mais comuns são a pneumonia, bacteremia, infecções da pele e tecidos moles, infecções
do trato urinário e meningite.
Nas últimas décadas, as infecções por Acinetobacter tornaram-se mais relevantes
graças a sua habilidade em desenvolver resistência aos diversos antimicrobianos e a sua
competência em resisitir as condições desfavoráveis do ambiente. Tais elementos fazem
deste microrganismo causador de uma crescente morbimortalidade particularmente nos
doentes mais graves (6).
6
Assim, diante da crescente relevância das infecções por Acinetobacter, o seguinte
estudo se dispõe a traçar o perfil clínico, epidemiológico, patogenicidade, mecanismos
de resistência e tratamento principalmente do Acinetobacter baumannii que é a espécie
mais prevalente e relevante clinicamente para que seja possível melhorar o controle das
infecções e o tratamento dos pacientes. | |
