Early initiation of dialysis: mortality and renal function recovery in acute kidney injury patients

dc.contributorUniversidade Estadual Paulista (UNESP)
dc.creatorNascimento, Ginivaldo Victor Ribeiro do
dc.creatorBalbi, André Luis
dc.creatorPonce, Daniela
dc.creatorAbrão, Juliana Maria Gera
dc.date2014-05-20T13:33:03Z
dc.date2014-05-20T13:33:03Z
dc.date2012-12-01
dc.date.accessioned2017-04-05T20:22:56Z
dc.date.available2017-04-05T20:22:56Z
dc.identifierJornal Brasileiro de Nefrologia. Sociedade Brasileira de Nefrologia, v. 34, n. 4, p. 337-342, 2012.
dc.identifier0101-2800
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/11449/11301
dc.identifier10.5935/0101-2800.20120022
dc.identifierS0101-28002012000400005
dc.identifierS0101-28002012000400005.pdf
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20120022
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/859094
dc.descriptionINTRODUÇÃO: A decisão de quando iniciar a diálise em pacientes com lesão renal aguda (LRA) que apresentam síndrome urêmica está bem estabelecida, entretanto, com ureia < 200 mg/dl o melhor momento para iniciar a diálise torna-se incerto. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a mortalidade e a recuperação da função renal em pacientes com LRA, cujo início da diálise ocorreu em diferentes níveis de ureia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo desenvolvido em hospital escola, no estado de São Paulo, Brasil, envolvendo 86 pacientes submetidos à diálise. RESULTADOS: A diálise foi iniciada com uréia > 150 mg/dl em 23 pacientes (grupo I) e uréia > 150 mg/dl em 63 pacientes (grupo II). Hipervolemia e mortalidade foram mais frequentes no grupo I que no grupo II (65,2 x 14,2% - p < 0,05; 39,1 x 68,9% - p < 0,05, respectivamente). Entre os sobreviventes, a recuperação renal foi maior no grupo I (71,4 e 36,8%, respectivamente, p < 0,05). A análise multivariada mostrou risco independente de mortalidade relacionado à sepse, idade > 60 anos, diálise peritoneal e uréia > 150 mg/dl no início da diálise. CONCLUSÃO: Menor mortalidade e maior recuperação renal estão associadas com o diálise iniciada precocemente, conforme baixos níveis de ureia, em pacientes com LRA.
dc.descriptionINTRODUCTION: The decision of when to start dialysis in Acute Kidney Injury (AKI) patients with overt uremia is strongly established, however, when blood urea nitrogen (BUN) levels is < 100 mg/dL the timing of initiation of dialysis remains uncertain. Purpose: The aim of this study was to assess mortality and renal function recovery AKI patients started on dialysis at different BUN levels. METHODS: This was a retrospective study performed at Medical School Hospital, São Paulo, Brazil, enrolling 86 patients underwent to dialysis. RESULTS: Dialysis was started when BUN < 75 mg/dl in 23 patients (Group I) and BUN > 75 mg/dl in 63 patients (Group II). Hypervolemia and mortality were higher in Group I than in Group II (65.2% vs. 14.3% - p < 0.05, 39.1% vs. 68.9%- p < 0.05, respectively). Among survivors, the rate of renal function recovery was higher in Group I (71.4% and 36.8%, respectively - p < 0.05). Multivariate analysis showed that sepsis, age > 60 years, peritoneal dialysis and BUN > 75 mg/dl at dialysis initiation were independently related with mortality. CONCLUSIONS: Lower mortality and higher renal function recovery rates were associated with early dialysis initiated at lower BUN leves in AKI patients.
dc.languageeng
dc.publisherSociedade Brasileira de Nefrologia
dc.relationJornal Brasileiro de Nefrologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectdiálise
dc.subjectinsuficiência renal
dc.subjectlesão renal aguda
dc.subjectmortalidade
dc.subjectacute kidney injury
dc.subjectdialysis
dc.subjectmortality
dc.subjectrenal insufficiency
dc.titleEarly initiation of dialysis: mortality and renal function recovery in acute kidney injury patients
dc.typeOtro


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