| dc.contributor | Grosseman, Suely | |
| dc.contributor | Universidade Federal de Santa Catarina | |
| dc.creator | Batista, Greice Suellen | |
| dc.date | 2021-01-14T18:08:22Z | |
| dc.date | 2021-01-14T18:08:22Z | |
| dc.date | 2020 | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-02T09:53:16Z | |
| dc.date.available | 2023-09-02T09:53:16Z | |
| dc.identifier | 370777 | |
| dc.identifier | https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/219356 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8589665 | |
| dc.description | Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2020. | |
| dc.description | A avaliação rotineira de resíduos gástricos em recém-nascidos é comum, mas faltam evidências para apoiar essa prática. O objetivo desse estudo é verificar os desfechos de recém-nascidos prematuros no período de avaliação rotineira de resíduos e compará-los ao período sem avaliação rotineira de resíduos. É um estudo em uma unidade neonatal tipo II, de coorte retrospectiva, comparando dois períodos: setembro de 2014 a setembro de 2016 (avaliação rotineira de resíduos gástricos) e novembro de 2016 a novembro de 2018 (sem avaliação rotineira de resíduos gástricos). Os critérios de inclusão foram recém-nascidos da própria maternidade ou admitidos até 48h de vida, de idade gestacional de até 34 semanas ou peso de nascimento de até 1500g, que receberam dieta por sonda gástrica. Foram excluídos pacientes em cuidados paliativos plenos, pacientes com malformações do trato gastrointestinal e pacientes que foram a óbito com menos de 48h de vida ou transferidos para outras unidades. 107 recém-nascidos foram incluídos no primeiro período e 91 no segundo período. A idade gestacional média foi de 31,4 (DP 2,4) e 30,8 semanas (DP 2,8), respectivamente (p = 0,098). O peso médio de alta foi de 2239g (DP 595) e 2181g (DP 501), respectivamente (p = 0.48; IC 95% -220 ? 105). A redução do escore-Z de peso foi maior no período sem avaliação de resíduo: -0,86 (DP 1,3) x -0,51 (DP ); p = 0,027; IC 0,06-0,63). O tempo para iniciar dieta enteral, o dia de vida ao atingir dieta plena, o dia para recuperar o peso de nascimento e o tempo de uso de nutrição parenteral foram semelhantes entre os grupos. O tempo de internação hospitalar foi de 34,7 dias (DP 24,6) no primeiro período e 40,6 (DP 35,1) no segundo período (IC 95% -3,1 ? 15,0; p = 0,181). A taxa de enterocolite necrosante grau II ou mais foi de 2,8% no primeiro período e 8,8% no segundo período (RR 3,13; IC 95% 0,86-11,45; p = 0,07) e a taxa de óbito foi de 4,7% e 9,9%, respectivamente (RR 2,11; IC 95% 0,73-6,09; p = 0,15). Ambos os períodos tiveram peso de alta hospitalar semelhantes, mas o período sem avaliação de resíduos gástricos esteve associado a maior queda no escore-Z de peso na alta. | |
| dc.description | Abstract: Routinely checking gastric residuals in newborns is a widely used practice, but the evidence to support it is lacking. Recent studies reporting the suspension of this routine have not found unfavorable outcomes. The aim of this study is to verify the outcomes of preterm newborns when gastric residuals checking was routinely performed and compare them with the period when there was not routinely gastric residual checking. The study is unicentric, performed in a level III neonatal intensive care unit, during two periods of time: September 2014 to September 2016 (routinely gastric residual checking) and November 2016 to November 2018 (no routinely gastric residual checking), with patients with a gestational age of 34 weeks or less or birth weight less than 1500g, initially fed via gastric tube. Patients with gastrointestinal malformations, in palliative care or who died before 48h of life or were transferred to other units were excluded. 107 newborns were included in the period of routine gastric residual checks and 91 in the period with no routine checks. The average gestational age was 31,4 (SD 2,4) and 30,8 semanas (SD 2,8), respectively. The average discharge weight was 2239g (SD 595g) in the routine residual checking period and 2181g (SD 501g) in the period without routine checks (p = 0.48; CI 95% -220 ? 105). The reduction in the z-score weight was greater during the routine residual evaluations period: -0.86 (SD 1.3) x -0.51 (p = 0.027; CI 0.06 ? 0.63). Time to start trophic feedings, time to reach full feeds, time to catch-up birth weight and length of parenteral nutrition were similar between periods. Length of hospital stay was 34,7 days (SD 24,6) during routinely gastric residual checking and 40,6 (SD 35,1) during no routinely gastric residual checking (IC 95% -3,1 ? 15,0). The rate of grade II necrotizing enterocolitis or higher was 2,8% during the routine residuals checking period and 8,8% in the period with no routine residual checks (RR 3,13; CI 95% 0.86 ? 11,45; p = 0.07). Death rates were 4,7% and 9,9%, respectively (RR 2,11; CI 95% 0,73-6,09; p = 0,15). Both periods had similar discharge weights, but no routine residual checks were associated with a higher drop Z-score weight at discharge. | |
| dc.format | 63 p.| il., gráfs. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.subject | Ciências médicas | |
| dc.subject | Prematuros | |
| dc.subject | Intolerância alimentar | |
| dc.subject | Crianças | |
| dc.title | Desfechos da avaliação rotineira de resíduos gástricos e de sua parada em recém-nascidos prematuros: comparação entre dois períodos históricos | |
| dc.type | Dissertação (Mestrado) | |
