| dc.contributor | Chibinski, Ana Cláudia Rodrigues | |
| dc.contributor | 726.410.299-87 | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4776547T7&tokenCaptchar=03ANYolqt43h-43Ilwn90UgVvoBJsInfGvc63rVinYS6rTKllxAEmQdoEG2yZ8dqek3dplNCI5s8nm1XDx_q6VODCIdymuf0-RbLo1mENlhR99lHKt6zN_oUatbfDwn3SPNFPOMOVQ-DMwTDvpPsrvMJJCOsR6SGXrT_jGFDR6aZOhbBrvILk5_wYNHq7ujUuCH3HsH-nQ7NE-0vNT_pkoPD407P5zR0jwxi1S5DrTTOK-HbBMTIod1LMASvvhN1N-Uh6FEyZQUiITOkonM8I4-T8ZSawVNaIQ1Hn887oGqKqv6W9Ca_MuWU7QAF9ue8UhPgqewRGL4CTwbJpjbHfCX9nd46ehzuqSjNxWB-y1UJ9z1AMt16tRwHS5ZS-5t7ejYns_rN5PWQ7_WAQbUuZW8uc4rTI2L5w5GTrv_rhDR5FjiP9iTnNh33zbt69u72hzAuhXyvV61YwV7fwMSgeQrWKnn8C4I8Oq27lucSnJCEXB9SvzhzIYXxShtTeY-ipiu1_8uuaRN30H79a1kq1p76QYq2u8kUszZw | |
| dc.contributor | Pinto, Márcia Helena Baldani | |
| dc.contributor | 631.102.539-68 | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4777498U7&tokenCaptchar=03ANYolqvxdJamPjvqwJeUCPcqUfx06_QySSiLPIWruO_rm0wilkR951ziUYHJjEZUhx3_PuNw3z3W84UBciU6zoqDXH_j6D_DxSxE6vKvGFmmt2G-YmIckNtUG4RcCtcCwwRg7KbUEkobAdb1QF78J8P_ah5Zm1dFGRgfna_XlaKtJQ4dBHp6Gv8SykqgxIDSdbfrQe4T5O78SQIh4FGWkGlU1_1NELmRlV2nGwx1AooShDeL9RjlI_PqxbWgt2L5Ep7vmJJ7tKDTt9t-Oj_MCfsuaqcbLQMczZiqQXz19PIf0ZSljJ7Me0s0MfiRrhOp3dup8brPZg-HsxrwkzSYS1T8_V7_dNJWynalKycErMaMq9FmsJGxMsrC6pRl7Y_581y82_ewYJGR591C4TApkrENmovyZ36V6w0skrHk0lmqONuI2zBi_Elgp0uuyBi7S-t5lFLYRp2OMiwPsxKM0BDFcC9KFqhWJoseO1o27sNO53NoHK-rm7hSzxBv2cL91ocKXTsZDFdYLdUGZDUBZaby-NhTpoKExw | |
| dc.contributor | Geus, Juliana Larocca de | |
| dc.contributor | 066.111.169-58 | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4425115D5&tokenCaptchar=03ANYolqvBzMIHypZ44rN4LT4_CMbhZ2YQkKm0kr_JDN1cLCnFp-H3emV3cKzko2s5fNltuP4zTEON9k0mwLkUTs3M-O22f4e2rd9Ilf24cgA1MVPW4BB4fIaNoeThdbc2MDJSvd3e6Vbsw0IsSIEQSUQlWiS4DbbhsTqjAhwKf3PChxli7znPt-qwsIJGMZd1ygEDP7aNke-2GMGle9l2Zd4kcHQKo14i3SJh49g8KcXay35S29rlRUDQxr2pPdek4cFPmpqdzptPUsFVF_k5deOZKfAr6GM6Y96MWXUjwZOaPwA3t9NRNzP2hI5tLHe9lMyjJzx1QxNls4VaYpXliCbsjMr__QUpj6OA_lrCQ7J86y0pV4ajR7RQYsJJ1V07kDZ5_Z-W7xGd26WDL82oigQ5_84W3wZwW8X6Nu6tlQzSFiwxQfyCxjN2OaNKBAnRCB-yXFUJ84yKoy3AymMgzM3CMBw5TT4m5SMyCA8aAcOpG6s_EoC8EXhhTjVyir1IrCPnXVBOFkQU-NDPTeau8uiZ5QN56vA5cQ | |
| dc.contributor | Souza, Juliana Feltrin de | |
| dc.contributor | 344.804.118-10 | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4263938P6&tokenCaptchar=03ANYolqug-Qao_gbONjokCwBzMtUQRqT54qr2OgTIkWg-1sGz1LXSMhnTLUMImMB4k3fc_5EJjpIGDJq5Ubvb9phS1Q4qSx4h9dPoeEDLPJsmrt1So59aUw8iZPAEybiY5gVHZ-OvwtjaOy9fbPIJNC1Vu1kk9B-l5vgstwiFmXnNjtKI7gXeg5d-qRS2DnyKI5Eq-bOhacuiXkZqXOPeO7CO4-3N0MuPrdwOuCbPL6KCqjiO3fFBGlxffFHSRBkRjO04d0b0hXhpaef5tfgLe5syNH8y_4iLQOJKHOIH3Cqp9YcrPG4XKi_TvYuykLek3-xlH-CcfWHb5ECnqGkPGH_fGclb-1FKTYkFoTOuwA2Arz8aL9KR1cAK8uqCSMmMg1Xo9aDc8Glccwt_KFpm9TrfcUjOY-Gs6Q6u1KnIa-PTfJALfuShGNiVUzGTPH4he8Ye9w0Lt52FG30OEY6DucdRCyHLjsc42QCfL0Q-cQVpOzOH5urM1rtZiLuF7rCSCgygF2GacCzMdmS-t9BNvmP1u6GQMQepcw | |
| dc.contributor | Pizzato, Eduardo | |
| dc.contributor | 888.933.240-91 | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4775097H8&tokenCaptchar=03ANYolqs-Emd_LXpi0NwyghyL_Fh64qlWSm_D97K7WJjvq3_N1RGa-zrO-w8EjzWQDo24ULJdIKwOi-O13Gee0j1RTYBCPT7EJyr8iKLbkBqCPoXBuRN2zXB77Bn5xS3_pwfQKs8Cjj6lXt_nS6LEWY5cDcT8WXRADXsR-LCO1f3tK__M-Cu3iYco0gC-daexCVmL1k4BLz0YTOd1OT9lFYHUDBMA7MmgebKwJtVFs7j5-FIVRZq4NgOZQ8GsRQ6ZAWG_rqaxgRM8aV4WuIQ8oOIxdI1cMaKpjxkvcSvVQojmYkgfy335S9NmIayBkQX6BRgZbVHL0DeQatHXp0rgvryRA1V4NUs0hBjwNgV1z-Sq7vb68cXooKKz2Ni16HNrOOfkdhfH2rDhb2cz3ySPftlujb1KxbR-ECttMsWCdH4S9kXMOz4Mc2DcdWbJwLYQAHUnQwhBwtP9-SNCB-3Sr34Vf1Q3CVtHq-bo2ZPq8IE4eNwXXIi6dzUNCYq7kEqvirt89agSLioEJPcfmjFGBvy6i92dX8SEkA | |
| dc.contributor | Wambier, Leticia Maira | |
| dc.contributor | 066.361.239-07 | |
| dc.contributor | http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4297422T7&tokenCaptchar=03ANYolqun2rjy3mqApMyhzYst95-n4bDI9iUOSY0nGuehaZaBGPoNlsktcVQsZs1tBrbs8ffb1jZ7p3UBP4VpYvJDTgQziOHKaOPbe0zLfPJWb_3_wQZf7rzdJfo5cHVHVnnw1vOjAandTtw3oeXZt9_9WRy-qwlUR7miq_e2Pl_fxpqbJ0irh4Dp2wjD9iBbBiFdRFEhSkGfZyk0TGiTmDPUOYWSwSBH6zD2YnHMgqNtt-KFkfcV58P0YaF7r6UX6pLBAknKTSy3cnbtt-ZjUlk_pG1VBF1JJVqeZdaPPxKPugApZflsDn9hQCh5s-mnMHrbC2psHqXrZkVzPPmobI4utVvhdzaf0WLGgy384gvwboAryNFWVJYWK7pkq3QIJ4uGjuAtdZ99rGylQXkm4hg8jSbqYbRsYVnxxbR7OFKX03SCTQPlf90wrc8dMH0mS49RRDycbvyhJ2VKy-T8khXLaEJE8ht0fHDyJsixsnZISyzldvqfjqRO5bUU5ceJ3OnElXRwWrM6TpfXEpZXsFY-k6UZCpsE4w | |
| dc.contributor | Faculdade Paulo Picanço | |
| dc.contributor | Universidade Federal do Paraná | |
| dc.contributor | Universidade Federal do Paraná | |
| dc.contributor | Universidade Estadual de Ponta Grossa e Universidade Positivo. | |
| dc.contributor | Universidade Estadual de Ponta Grossa | |
| dc.creator | Gevert, Mayara Vitorino | |
| dc.date | 2022-08-24T23:02:46Z | |
| dc.date | 2022-08-24 | |
| dc.date | 2022-08-24T23:02:46Z | |
| dc.date | 2022-02-17 | |
| dc.date.accessioned | 2023-08-31T23:35:28Z | |
| dc.date.available | 2023-08-31T23:35:28Z | |
| dc.identifier | GEVERT, Mayara Vitorino. Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI): Consequências clínicas e estratégias de tratamento. 2022. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Estadual de Ponta Grossa. Ponta Grossa. 2022. | |
| dc.identifier | http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/3700 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8568578 | |
| dc.description | The objective of this work was to analyze the clinical consequences and treatments
of teeth affected by Molar Incisor Hypomineralization through an overview,
systematic literature review and in vitro study. In the first study, an overview of
systematic reviews was performed to analyze the quality of available reviews on
treatments for MIH. Two reviewers independently performed the selection, the quality
assessment using the Assessment of Multiple Systematic Reviews 2 - AMSTAR-2
instrument and the risk of bias assessment using the Risk Of Bias In Systematic
reviews (ROBIS) instrument. Study 2 aimed to answer the following research
question: “What are the clinical consequences (outcome) of Molar Incisor
Hypomineralization (MIH) (exposure) in children and adolescents
(population/patient)?”. Cross-sectional studies that identified clinical consequences of
MIH were selected. The risk of bias was assessed using the “Joanna Briggs Institute
Critical Appraisal Checklist for Cross-sectional studies” protocol. Meta-analyses were
performed calculating the prevalence for each of the clinical consequences found,
considering both the number of patients and the number of teeth. Higgins and
Thompson's I2 statistic was used to describe the proportion of observed
heterogeneity due to actual variation in actual effect sizes and the predicted range to
assess the dispersion of observed effect sizes, using Comprehensive Meta-Analysis
V2.0 software. Study 3 analyzed the penetrability of enamel affected by MIH after
treatment with resin infiltrant. The sample consisted of 12 teeth with the presence of
opacities suggestive of MIH of different severities. After the clinical examination for
diagnosis, the teeth were photographed and separated by severity levels, resulting in
mild (white staining) and moderate/severe (yellow-brown staining) categories. Five
teeth were randomly selected for analysis by Computerized Microtomography
(MicroCT) in order to assess mineral density and confirm the initial clinical diagnosis
(two teeth in the mild category and three in the moderate/severe category). After the
analysis in MicroCT, qualitative analysis was performed with description of the
images and quantitative analysis (Image J software) to evaluate the mineral density
of DDEs, and finally the clinical diagnosis was confirmed. After this selection, three
samples of each experimental condition were selected for examination under
confocal microscopy, with the objective of qualitatively evaluating the penetration of
the infiltrant in the opacities. For the accomplishment of this test, before the
infiltration, the resinous infiltrant was mixed with 0.0001g of Rhodamina B in order to
be detected in the analysis. After this mixing, the infiltration procedures were
performed normally and a confocal laser microscope equipped with a 63x/.4 NA oil
immersion lens, an Ar/Kr laser in 488-nm excitation mode (Fluorescein excitation),
and a He/Ne laser in 568-nm excitation mode (Rhodamine B excitation) was
employed for analysis. Study 1 concluded that the evidence supporting the
effectiveness of MIH treatments is limited due to the methodological quality and risk
of bias of the systematic reviews, as well as the quality of the primary studies
included in them, thus, there is still not enough scientific evidence of good quality for
the establishment of a clinical protocol for the treatment of this condition. In study 2,
of the 903 studies obtained after the search, 41 were selected for qualitative analysis | |
| dc.description | O objetivo deste trabalho foi analisar as consequências clínicas e tratamentos de
dentes afetados pela Hipomineralização Molar Incisivo por meio de overview, revisão
sistemática da literatura e estudo in vitro. No primeiro estudo foi realizada uma
overview de revisões sistemáticas para analisar a qualidade das revisões disponiveis
sobre os tratamentos da HMI. Dois revisores independentemente realizaram a
seleção, a avaliação da qualidade por meio do instrumento Assessment of Multiple
Systematic Reviews 2 - AMSTAR-2 e a avaliação do risco de viés por meio do
instrumento Risk Of Bias In Systematic reviews (ROBIS). O estudo 2 teve como
objetivo de responder á seguinte pergunta de pesquisa: “Quais as consequências
clínicas (desfecho) da Hipomineralização Molar Incisivo (HMI)(exposição) em
crianças e adolescentes (população/paciente)?”. Foram selecionados estudos
transversais que identificaram consequências clínicas da HMI. O risco de viés foi
avaliado utilizando o protocolo do Institurp Joanna Briggs para estudos transversais.
Metanálises foram realizadas calculando a prevalência para cada uma das
consequências clínicas encontradas, considerando tanto o número de pacientes
como o de dentes. Foi utilizada a estatística I2 de Higgins e Thompson para
descrever a proporção da heterogeneidade observada devido à variação real dos
tamanhos reais de efeito e o intervalo predição para avaliar a dispersão dos
tamanhos de efeito observados, usando o software Comprehensive Meta-Analysis
V2.0. O estudo 3 analisou a penetrabilidade do esmalte afetado pela HMI após
tratamento com infiltrante resinoso. A amostra foi constituída por 12 dentes com a
presença de opacidades sugestivas de HMI de diferentes severidades. Realizado o
exame clínico para diagnóstico, os dentes foram fotografados e separados por níveis
de severidade, resultando nas categorias leve (coloração branca) e
moderada/severa (colocaração amarelo-acastanhada). Foram selecionados 5 dentes
aleatoriamente para análise de Microtomografia Computadorizada (MicroCT) a fim
de avaliar a densidade mineral e confirmar o diagnóstico clínico inicial (dois dentes
na categoria leve e três na moderada/severa). Após a análise em MicroCT, foram
realizadas a análise qualitativa com descrição das imagens e quantitativa (software
Image J) para avaliar a densidade mineral dos DDEs, sendo por fim confirmado o
diagnóstico clínico. Após essa seleção, três amostras de cada condição
experimental foram selecionadas para exame em microscopia confocal, com objetivo
de avaliar qualitativamente a penetrabilidade do infiltrante nas opacidades. Para a
realização desse teste, previamente a infiltração, o infiltrante resinoso foi misturado
com 0,0001g de Rhodamina B com o objetivo de serem detectados na análise. Após
essa mistura, os procedimentos de infiltração foram realizados normalmente e um
microscópio confocal à Laser equipado com uma lente de imersão em óleo de 63x/.4
NA, um laser de Ar/Kr em modo de excitação de 488-nm (excitação da
Fluoresceina), e um laser de He/Ne em modo de excitação de 568-nm (excitação da
Rhodamina B) foi empregue para análise. O estudo 1 concluiu que as evidências
que sustentam a efetividade dos tratamentos da HMI são limitadas devido à
qualidade metodológica e ao risco de viés das revisões sistemáticas, bem como a
qualidade dos estudos primários incluídos nas mesmas, desse modo, ainda não há | |
| dc.language | por | |
| dc.publisher | Universidade Estadual de Ponta Grossa | |
| dc.publisher | Brasil | |
| dc.publisher | Departamento de Odontologia | |
| dc.publisher | Programa de Pós-Graduação em Odontologia | |
| dc.publisher | UEPG | |
| dc.rights | Acesso Aberto | |
| dc.subject | Ciência baseada em evidências | |
| dc.subject | Esmalte dental | |
| dc.subject | Revisão Sistemática | |
| dc.subject | Evidence-based dentistry | |
| dc.subject | Dental enamel | |
| dc.subject | Systematic Review | |
| dc.subject | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA | |
| dc.title | Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI): Consequências Clínicas e Estratégias de Tratamento. | |
| dc.type | Tese | |
