Descripción clínica y epidemiológica de un brote nosocomial por Klebsiella pneumoniae productora de KPC en Buenos Aires, Argentina

Clinical and epidemiological study of an outbreak of KPC-producing Klebsiella pneumoniae infection in Buenos Aires, Argentina

dc.creatorCórdova, Ezequiel
dc.creatorLespada, María Inés
dc.creatorGómez, Nora
dc.creatorPasteran, Fernando
dc.creatorOviedo, Viviana
dc.creatorRodríguez-Ismael, Claudia
dc.date2021-02-01T20:16:03Z
dc.date2021-02-01T20:16:03Z
dc.date2012-08
dc.date.accessioned2023-08-29T20:09:17Z
dc.date.available2023-08-29T20:09:17Z
dc.identifierhttp://sgc.anlis.gob.ar/handle/123456789/2283
dc.identifier10.1016/j.eimc.2011.12.003
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8520602
dc.descriptionFil: Córdova, Ezequiel. Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. Grupo de trabajo en Infectología; Argentina.
dc.descriptionFil: Lespada, María Inés. Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. Grupo de trabajo en Infectología; Argentina.
dc.descriptionFil: Gómez, Nora. Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. Laboratorio de Microbiología; Argentina.
dc.descriptionFil: Pasterán, Fernando. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Departamento Bacteriología. Servicio de Antimicrobianos; Argentina.
dc.descriptionFil: Oviedo, Viviana. Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. Grupo de trabajo en Infectología; Argentina.
dc.descriptionFil: Rodríguez-Ismael, Claudia. Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich. Grupo de trabajo en Infectología; Argentina.
dc.descriptionIntroducción Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) productora de carbapenemasa tipo KPC (Kpn-KPC) representa un patógeno emergente, con elevada capacidad de diseminación nosocomial. El objetivo del presente estudio es describir las características clinicoepidemiológicas de un brote nosocomial por Kpn-KPC en Buenos Aires, Argentina. Métodos Estudio descriptivo y prospectivo. Se registraron los aspectos clinicoepidemiológicos de pacientes con infección por Kpn-KPC (agosto de 2009 a julio de 2010). Se determinó la sensibilidad a los antimicrobianos mediante antibiograma por disco-difusión y por método automatizado (Vitek® 2 C-bioMerieux). La búsqueda de carbapenemasa tipo KPC se realizó con la prueba de inhibición con 3-aminofenil-borónico (APB) y se confirmó su presencia por reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés). Se realizó tipificación molecular de las cepas aisladas por electroforesis en campo pulsado (PFGE, por sus siglas en inglés). Resultados Se registraron 27 casos de infección por Kpn-KPC (sala de cirugía general: n = 8; clínica médica: n = 6; unidad de cuidados intensivos: n = 5; sala de emergencia: n = 4; otras: n = 4). Todos los aislamientos de Kpn-KPC pertenecieron a un mismo clon (ST258). Los sitios de infección fueron: tracto urinario (63%), tracto respiratorio (15%), abdomen (15%), sangre (7%) y hueso (4%). Todos los aislamientos de KPn-KPC fueron solamente sensibles a tigeciclina y colistina. Tratamiento empírico inadecuado: 63%. Tratamiento efectivo dirigido: colistina (74%), tigeciclina (4%), tigeciclina + colistina (22%). Mortalidad global: 59% (atribuible: 26%). Cultivos de vigilancia (hisopados) positivos: 7/70 (10%). Conclusiones Se describe la emergencia de un brote nosocomial de Kpn-KPC en Buenos Aires, con alta capacidad de diseminación y elevada mortalidad. La implementación de medidas de control de infecciones es fundamental para reducir la transmisión nosocomial de Kpn-KPC.
dc.languagees
dc.relationEnfermedades infecciosas y microbiologia clinica
dc.rightsnone
dc.subjectInfecciones por Klebsiella
dc.subjectKlebsiella pneumoniae
dc.subjectbeta-Lactamasas
dc.subjectInfección Hospitalaria
dc.subjectArgentina
dc.titleDescripción clínica y epidemiológica de un brote nosocomial por Klebsiella pneumoniae productora de KPC en Buenos Aires, Argentina
dc.titleClinical and epidemiological study of an outbreak of KPC-producing Klebsiella pneumoniae infection in Buenos Aires, Argentina
dc.typeArtículo


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