Rendimiento de la microscopía de fluorescencia LED para la detección de bacilos ácido-alcohol resistentes en muestras respiratorias en laboratorios periféricos de Argentina

Performance of LED fluorescence microscopy for the detection of acid-fast bacilli from respiratory samples in peripheral laboratories in Argentina

dc.creatorImaz, María Susana
dc.creatorAllassia, Sonia
dc.creatorAranibar, Mónica
dc.creatorGunia, Alba Marisa
dc.creatorPoggi, Susana
dc.creatorTogneri, Ana María
dc.creatorWolff, Lidia
dc.creatorGroup of Implementation of Fluorescence
dc.date2019-11-28T19:34:41Z
dc.date2019-11-28T19:34:41Z
dc.date2017
dc.date.accessioned2023-08-29T20:06:18Z
dc.date.available2023-08-29T20:06:18Z
dc.identifier0120-4157
dc.identifierhttp://sgc.anlis.gob.ar/handle/123456789/1401
dc.identifier10.7705/biomedica.v37i2.3276
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8519075
dc.descriptionFil: Imaz, María. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias; Argentina.
dc.descriptionFil: Allassia, Sonia. Dirección de Bioquímica de la Municipalidad de Rosario, Rosario; Argentina.
dc.descriptionFil: Aranibar, Mónica. Hospital San Roque, San Salvador de Jujuy; Argentina.
dc.descriptionFil: Gunia, Alba. Laboratorio Central de Salud Pública, Resistencia; Argentina.
dc.descriptionFil: Poggi, Susana. Hospital “Dr. Francisco Javier Muñiz”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.
dc.descriptionFil: Togneri, Ana. Hospital Interzonal General de Agudos “Evita”, Lanús; Argentina.
dc.descriptionFil: Wolff, Lidia. Hospital Rawson, Córdoba; Argentina.
dc.descriptionFil: Group of Implementation of Fluorescence; Argentina.
dc.descriptionIntroducción. La microscopía de fluorescencia con lámpara LED (MF-LED) ha sido recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de la tuberculosis, pero su precisión en pacientes con HIV continúa siendo controversial y en pocos estudios se han explorado los factores metodológicos que pueden afectar su utilidad. Objetivo. Evaluar el rendimiento de la MF-LED en el diagnóstico de la tuberculosis en pacientes con HIV y sin él mediante un novedoso dispositivo LED. Materiales y métodos. Se comparó el rendimiento de la MF-LED y la microscopía en frotis de muestras respiratorias con tinción de Ziehl-Neelsen (M-ZN) examinados por técnicos cegados en cuanto al estado de HIV y el resultado de la prueba comparativa. Se analizó el efecto de concentrar muestras antes de la microscopía, usar diferentes esquemas de observación y la valoración con el dispositivo LED. Resultados. De las 6.968 muestras recolectadas, 869 (12,5 %) resultaron con cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis. La MF-LED fue 11,4 % más sensible que la M-ZN (p<0,01). Entre los pacientes con tuberculosis positivos para HIV, la diferencia de sensibilidad entre la MF-LED y la M-ZN (20,6 %) duplicó la cifra obtenida en pacientes negativos para HIV o con estatus desconocido (9,3 %). Al estratificar los frotis en directos y concentrados, se mantuvo la superioridad de la MF-LED. Las especificidades de la MF-LED (99,9 %) y la M-ZN (99,9 %) resultaron elevadas. La lectura de una muestra de frotis mostró una positividad significativamente mayor con un aumento de 200X (49,4 %) que con uno de 400X (33,8 %) (p<0,05). El dispositivo LED tuvo una buena aceptación entre los técnicos. Conclusión. Debido al mejor desempeño de la MF-LED comparada con la M-ZN en pacientes con HIV y su fácil utilización, se recomienda su adopción. La utilización del aumento de 200X fue esencial para el incremento de la sensibilidad de la MF-LED.
dc.formatpdf
dc.languageen
dc.relationBiomedica : revista del Instituto Nacional de Salud
dc.rightsopen
dc.sourceBiomédica 2017;37(2):164-175
dc.subjectFluorescencia
dc.subjectTuberculosis
dc.subjectDiagnóstico
dc.subjectMicroscopía
dc.subjectEsputo
dc.titleRendimiento de la microscopía de fluorescencia LED para la detección de bacilos ácido-alcohol resistentes en muestras respiratorias en laboratorios periféricos de Argentina
dc.titlePerformance of LED fluorescence microscopy for the detection of acid-fast bacilli from respiratory samples in peripheral laboratories in Argentina
dc.typeArtículo


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