Factores de riesgo, presentación y desenlace en ataque cerebrovascular agudo según indicadores de posición social en pacientes hospitalizados en un centro de referencia en Bogotá 2011-2019

Abstract

Introducción: El tratamiento del ataque cerebro vascular (ACV) es tiempo-dependiente, lo que pone a prueba el contexto social y demográfico de los pacientes para una consulta oportuna y un acceso efectivo a las terapias de reperfusión. Objetivo: Relacionar los indicadores de posición social con los factores de riesgo cardiovascular, tiempo de llegada, acceso a terapia de reperfusión y mortalidad en el contexto de un ACV agudo. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de ACV isquémico en un hospital de referencia en Bogotá, se seleccionó una muestra aleatoria simple con un 5% de margen de error y 95% de intervalo de confianza. Se caracterizaron los pacientes según su nivel educativo, lugar de procedencia, estado civil, ocupación, duración de los síntomas antes de la consulta, factores de riesgo cardiovascular, acceso a terapia de reperfusión y mortalidad durante la hospitalización Resultados: Se incluyeron 558 pacientes con un ligero predominio de mujeres. El diagnóstico de DM fue más común en las mujeres y el tabaquismo en los hombres (n=68, 28,4% vs n=51, 15,9%; p=0,0004). La procedencia rural se asoció con mayor prevalencia de HTA, DM y dislipidemia (n=45, 73,8% vs n=282, 57,4%; p=0,007; n= 20, 33,3% vs 109, 19,5%; p=0,02; n=19, 32,7% vs n=93, 18,9%; p=0,02). La mortalidad fue mayor en los pacientes de procedencia rural (n=8, 14,2% vs n=30, 6,1%; p=0,03). La menor escolaridad se asoció con mayor frecuencia de HTA y dislipidemia (n=152, 76,0% vs n=94, 46,3%; p=