Características radiológicas de las lesiones atípicas benignas de mama clasificadas como BI-RADS IV

Abstract

Antecedentes: La patología mamaria atípica benigna abarca todo el espectro de las anormalidades de la mama, pudiendo simular características radiológicas sospechosas de malignidad con una correlación histopatológica discordante. Objetivo: Establecer las principales características radiológicas por mamografía en las lesiones atípicas benignas de mama estadificadas por el sistema BI-RADS® categoría IV en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo en el periodo de enero 2020 a enero del 2022. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo de 275 pacientes. Resultados: Se encontró predominancia en el grupo de 50 a 59 años con el 39.6%, observando en un 82.5% antecedentes familiares para cáncer de mama. La densidad mamaria tipo B correspondió al 61,1% de las pacientes, con 71.6% de las lesiones ubicadas en el cuadrante superior externo; encontrando el 60.7% de los hallazgos en la mama derecha. 26.9% de las pacientes presentaban nódulos de forma irregular, con bordes oscurecidos en el 38.5%. Presentan calcificaciones groseras heterogéneas distribuidas de forma agrupada el 38.2% de las pacientes, sin asociaciones significativas en cuanto a la presencia de asimetría ni hallazgos asociados. Conclusiones: Los trastornos atípicos benignos de la mama se manifiestan con hallazgos radiológicos bastante inespecíficos en mamografía, sin embargo, la presencia de nódulos irregulares y calcificaciones groseras heterogéneas de distribución agrupada fueron los hallazgos más representativos asociados a un VPP de baja sospecha para malignidad según la categoría IV BI-RADS, correspondiendo a lesiones proliferativas sin atipia.

Background: Benign atypical breast pathology encompasses the entire spectrum of breast abnormalities, being able to simulate radiological characteristics suspicious for malignancy with a discordant histopathological correlation. Objective: To establish the main radiological characteristics by mammography in benign atypical breast lesions staged by the BI-RADS® category IV system at the Hospital of Especiality Teodoro Maldonado Carbo in the period from January 2020 to January 2022. Methodology: Descriptive, cross-sectional, retrospective study of 275 patients. Results: Predominance was found in the group of 50 to 59 years with 39.6%, observing in 48% a family history of breast cancer. Type B breast density corresponded to 61.1% of the patients, with 71.6% of the lesions located in the upper external quadrant; finding 60.7% of the findings in the right breast. 26.9% of the patients presented irregularly shaped nodules, with darkened edges in 38.5%. 38.2% of the patients presented heterogeneous gross calcifications distributed as a group, without significant associations in terms of the presence of asymmetry or associated findings. Conclusions: Atypical benign breast disorders manifest with rather non-specific radiological findings on mammography, however, the presence of irregular nodules and coarse heterogeneous calcifications of grouped distribution were the most representative findings associated with a PPV of low suspicion for malignancy according to the BI-RADS category IV, corresponding to proliferative lesions without atypia