Impacto de los niveles máximos de lactato en cirugía cardíaca

Abstract

Resumen Introducción: Los procesos patológicos subyacentes, el estrés de la cirugía y el uso de circulación extracorpórea pueden ser causa de hiperlactatemia, la cual puede ser debido a mecanismos hipóxicos y no hipóxicos. El objetivo del estudio es determinar el impacto de los niveles de lactato máximos en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en el Hospital Luis Vernaza. Materiales y métodos: Es un estudio analítico, observacional, prospectivo y longitudinal. La muestra del estudio incluye a todos los pacientes mayores de 18 años que han sido sometidos a cirugía cardiaca periodo agosto 2021-octubre 2022. Los datos serán tabulados en una plantilla de Excel y los resultados analizados en IBM SPSS Statistics v 25.0. Para ver la significancia se utilizará T student con p< 0,05. A las variables cualitativas se realizará un análisis descriptivo de frecuencia y porcentajes y su valor p es dado por el chi cuadrado. Resultados: El 50% de los pacientes presentan hiperlactatemia, y están asociados a mayores complicaciones intraoperatorias y postoperatorias inmediatas p 0047. Discusión: La hiperlactatemia posterior a cirugía cardiaca está relacionado con un mayor índice de mortalidad, aumento del tiempo de circulación extracorpórea y mayores complicaciones, entre las que se destacan el sangrado, complicaciones neurológicas, y falla renal. Conclusiones: Es importante conocer la relación existente entre los niveles elevados de lactato intraoperatorio de manera temprana tras cirugía cardiaca y sus complicaciones, con el objetivo de determinar directrices que puedan prever posibles efectos no deseados o aumentar el índice de mortalidad. Palabras claves: lactato, cirugía cardiaca, complicaciones intraoperatorias.

Abstract Introduction: Underlying pathological processes, the stress of surgery and the use of extracorporeal circulation can cause hyperlactatemia, which can be due to hypoxic and nonhypoxic mechanisms. The objective of the study is to determine the impact of maximum lactate levels in patients undergoing cardiac surgery at the Luis Vernaza Hospital. Materials and methods: It is an analytical, observational, prospective and longitudinal study. The study sample includes all patients over the age of 18 who have undergone cardiac surgery from August 2021 to October 2022. The data will be tabulated in an Excel template and the results analyzed in IBM SPSS Statistics v 25.0. To see the significance, T student will be used with p< 0.05. A descriptive analysis of frequency and percentages will be performed on the qualitative variables and their p value is given by the chi square. Results: 50% of patients present hyperlactatemia and are associated with greater intraoperative and immediate postoperative complications p 0047. Discussion: Hyperlactatemia after cardiac surgery is related to a higher mortality rate, increased extracorporeal circulation time, and greater complications , among which bleeding, neurological complications, and renal failure stand out. Conclusions: It is important to know the relationship between elevated intraoperative lactate levels early after cardiac surgery and its complications, in order to determine guidelines that can anticipate possible unwanted effects or increase the mortality rate. Key words: lactate, cardiac surgery, intraoperative complications.