Seguridad del uso de sutura no absorbible intradérmica continua para cierre de piel en apendicitis aguda

Abstract

Antecedentes. En todos los hospitales del mundo la apendicitis aguda, en la población infantil, es la patología más común que deriva en una intervención quirúrgica de emergencia, donde la complicación que con mayor frecuencia se describe es la infección de la herida quirúrgica. Problema. No se ha establecido institucionalmente si la técnica de cierre intradérmico continuo de la piel es segura o está asociada con la infección de la herida quirúrgica en comparación con el cierre interrumpido tradicional en niños con apendicitis no complicada y complicada. Objetivo. Estimar la relación entre la seguridad del uso de sutura no absorbible continua intradérmica para cierre de piel en apendicitis aguda, con el fin de establecer su aplicación en la población pediátrica. Metodología. Estudio con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de corte transversal descriptivo y método analítico. Se tomó como universo a 476 pacientes de 1 a 15 años con diagnóstico de apendicitis aguda que fueron intervenidos quirúrgicamente desde el 1 de enero al 30 de junio del 2022 en el Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante”; la muestra estuvo conformada por 369 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Resultados. El 60,2% fueron pacientes masculinos, predominando la edad escolar (54,7%) y un estado nutricional de obesidad (48,5%). El 21,4% estuvo sujeto a sutura intradérmica continua y el 78,6% a sutura interrumpida. Presentándose infección superficial de la herida en el 3,8% de casos de ambos grupos. El 3% de los pacientes con apendicitis complicada presentaron infección en la herida en los dos grupos comparativos. Conclusiones. No se identificó una relación entre las variables tipo de sutura y la infección de la herida al obtener un valor p de 0,999 en la prueba de chi cuadrado. Palabras clave: apendicitis, sutura, intradérmica, continua, interrumpida, infección, herida quirúrgica.

Background. In hospitals worldwide, acute appendicitis in the pediatric population is the most common pathology leading to emergency surgery, where the most frequently described complication is surgical wound infection. Problem. It has not been institutionally established whether the technique of continuous intradermal skin closure is safe or associated with surgical wound infection compared to traditional interrupted closure in children with uncomplicated and complicated appendicitis. Objective. To estimate the relationship between the safety of using continuous intradermal nonabsorbable suture for skin closure in acute appendicitis in order to establish its application in the pediatric population. Methodology. Study with quantitative approach, non-experimental design, descriptive cross-sectional and analytical method. The universe was 476 patients from 1 to 15 years of age with a diagnosis of acute appendicitis who underwent open surgery from January 1 to June 30, 2022 at the Hospital del Niño "Dr. Francisco de Icaza Bustamante"; the sample consisted of 369 patients who met the inclusion criteria. Results. 60.2% were male patients, predominantly of school age (54.7%) and with a nutritional status of obesity (48.5%). The 21.4% were subjected to continuous intradermal suture and 78.6% to interrupted suture. There was superficial wound infection in 3.8% of cases in both groups. Wound infection was present in 3% of patients with complicated appendicitis in the two comparative groups. Conclusions. No relationship was identified between suture type and wound infection with a p-value of 0.999 in the chi-square test. Key words: appendicitis, suture, intradermal, continuous, interrupted, infection, surgical wound.