Perfil de resistencia bacteriana y su relación con la mortalidad en pacientes oncohematológicos con neutropenia febril posquimioterapia, período comprendido enero a diciembre 2018

Abstract

La neutropenia febril es la complicación más común y grave asociada con los cánceres hematopoyéticos o con pacientes que reciben regímenes quimioterapéuticos para el cáncer, ocurre cuando un paciente neutropénico se encuentra con un patógeno infeccioso. La administración de agentes antibacterianos de amplio espectro, la hospitalización prolongada, las infecciones asociadas a la atención médica, la presencia de un catéter urinario se consideran factores de riesgo importantes para la aparición de bacterias resistentes. OBJETIVO: Determinar la relación entre el perfil de resistencia bacteriana con la mortalidad en pacientes oncohematológicos neutropénicos febriles posquimioterapia del Instituto Oncológico “Juan Tanca Marengo”, en el período comprendido de Enero a Diciembre 2018. METODOLOGÍA: El estudio fue de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. RESULTADOS: Se analizaron 181 pacientes; el 65,7% fue de género femenino; edad media de 48,3 años; el diagnóstico oncológico de mayor porcentaje fue el Cáncer de mama con el 34,8%; la sepsis urinaria con el 45,3%, representó el sitio de infección de mayor porcentaje, el 35,9% falleció; el valor medio absoluto de neutrófilo fue de 154 (p: 0,05), los pacientes con neutropenia febril posquimioterapia que fallecieron fueron aquellos cuyos cultivos reportaron crecimiento de Escherichia coli en el 14,4% (p: 0,001), reportando perfil de resistencia bacteriana con cepa productora de BLEE en el 15,5% (p: 0,001), seguido del 8,3% de cepa productora de carbapenemasa, además el 22,7% (p: 0,00), estuvo hospitalizado previamente, el 23,8% (p: 0,00) recibieron antibiótico previamente. CONCLUSIONES: La bacteria identificada en su mayoría fue la Escherichia coli, cepa productora de BLEE, falleciendo los pacientes que tuvieron valor medio absoluto de neutró filo de 154, al igual que aquellos que fueron hospitalizados y han recibido antibióticos previamente.

Febrile neutropenia, the most common and serious complication associated with hematopoietic cancers or with patients receiving cancer chemotherapeutic regimens, occurs when a neutropenic patient encounters an infectious pathogen. The administration of broad-spectrum antibacterial agents, prolonged hospitalization, infections associated with medical care, the presence of a urinary catheter are considered important risk factors for the appearance of resistant bacteria. OBJECTIVE: To determine the relation ship between the bacterial resistance profile and mortality in post-chemotherapy febrile neutropenic oncohematological patients of the "Juan Tanca Marengo" Oncology Institute, in the period from January 2018 to December 2021. METHODOLOGY: The study was observational, descriptive, retrospective and cross sectional. RESULTS: 181 patients were analyzed, 65.7% were female; mean age 48.3 years; the oncological diagnosis with the highest percentage was breast cancer with 34.8%; urinary sepsis with 45.3% represented the site of infection with the highest percentage, 35.9% died; the absolute mean value of neutrophils was 154 (p: 0.05), the patients with post - chemotherapy febrile neutropenia who died were those whose cultures reported growth of Escherichia coli in 14.4% (p: 0.001), reporting a profile of bacterial resistance with ESBL- producing strain in 15.5% (p: 0.001), followed by 8.3% carbapenemase - producing strain, in addition 22.7% (p: 0.00) had been previously hospitalized, 23.8% (p: 0.00) previously received an antibiotic. CONCLUSIONS: The majority of the bacteria identified was Escherichia coli, a ESBL - producing strain, with patients who had an absolute mean neutrophil value of 154 dying, as well as those who were hospitalized and had previously received antibiotics