Efectividad de los métodos de calentamiento activo como prevención de hipotermia en colecistectomía laparoscópica

Abstract

Introducción La temperatura corporal central, puede sufrir variaciones diarias debido a mecanismos fisiológicos o externos como la anestesia y la cirugía. Estas disminuyen las temperaturas centrales de 1 a 3 grados Celsius, provocando hipotermia perioperatoria, que puede ser prevenida con medidas de calentamiento desde pasivo y no invasivo hasta activo. Objetivo Determinar la efectividad de los métodos de calentamiento activo como prevención de hipotermia, en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, en el Hospital Luis Vernaza durante enero a diciembre del 2022. Materiales y métodos Estudio transversal, prospectivo, descriptivo, analítico, con enfoque cuantitativo. Se utilizó el programa SPSS versión 27.0 ®: reporte descriptivo de características clínico-demográficas y del periodo perioperatorio; y análisis multivariado con tablas de frecuencia y prueba ANOVA. Resultados Se incluyeron 250 pacientes, el 51.60% sexo masculino y el 48.40% femenino; edad media: 41.35 años (DE: ± 16.70 años). Se utilizó una manta convectiva (61.20%), líquidos calientes (56.40%), calentador de fluidos (19.6%), manta convectiva más líquidos calientes intravenosos (40.8%) y manta convectiva más calentador de fluidos (5.6%). Las complicaciones más frecuentes ocurrieron con líquidos calientes intravenosos, y fueron: escalofríos, despertar tardío y taquicardia (15.6%, 8% y 6%, respectivamente). Al usar manta convectiva más calentador de fluidos no se registraron complicaciones. Conclusiones Los métodos de calentamiento activo son efectivos para la prevención de la hipotermia en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. El uso de manta convectiva muestra un mayor y más significativo efecto en la reducción de hipotermia a los 30 minutos de cirugía y al momento de la extubación. Palabras claves Hipotermia; Anestesia; Temperatura corporal; Complicaciones intraoperatorias; Calentamiento activo

Abstract Introduction Core body temperature can undergo daily variations due to physiological or external mechanisms such as anesthesia and surgery. These decrease core temperatures by 1 to 3 degrees Celsius, causing perioperative hypothermia, which can be prevented with warming measures ranging from passive and non-invasive to active. Objective Determine the efficacy of active warming methods for the prevention of hypothermia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, at Luis Vernaza Hospital from January to December 2022. Materials and methods Cross-sectional, prospective, descriptive, analytical study, with a quantitative approach. SPSS 27.0 ® was used for analysis: descriptive report of clinical-demographic characteristics and those of the perioperative period; and multivariate analysis with frequency tables and ANOVA test. Results 250 patients were included, 51.60% male and 48.40% female; mean age: 41.35 years (SD: ± 16.70 years). Methods used included: convective blanket (61.20%), warm fluids (56.40%), fluid warmer (19.6%), convective blanket plus intravenous warm fluids (40.8%), and convective blanket plus fluid warmer (5.6%). The most frequent complications occurred with warm intravenous fluids, and were: chills, delayed awakening, and tachycardia (15.6%, 8%, and 6%, respectively). When using a convective blanket plus a fluid warmer, no complications were recorded. Conclusions Active warming methods are effective for the prevention of hypothermia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. The use of a convective blanket shows a greater and more significant effect in reducing hypothermia 30 minutes after surgery and at the time of extubation. Keywords Hypothermia; Anesthesia; Body temperature; Intraoperative complications; Active heating.