Fatores prognósticos na ressecção de metástases hepáticas de câncer colorretal
Prognostic factors following liver resection for hepatic metastases from colorectal cancer
| dc.creator | Chedid, Aljamir Duarte | |
| dc.creator | Villwock, Maite de Mello | |
| dc.creator | Chedid, Márcio Fernandes | |
| dc.creator | Rohde, Luiz | |
| dc.date | 2012-04-10T01:20:45Z | |
| dc.date | 2003 | |
| dc.identifier | 0004-2803 | |
| dc.identifier | http://hdl.handle.net/10183/38871 | |
| dc.identifier | 000408522 | |
| dc.description | Objetivo – Determinar o impacto de fatores prognósticos na sobrevida de pacientes com metástases hepáticas ressecadas e originadas de câncer colorretal. Casuística e Métodos – Foram analisados os prontuários de 28 pacientes submetidos a ressecção hepática de metástases de câncer colorretal de abril de 1992 a setembro de 2001. Foram realizadas 38 ressecções (8 pacientes com mais de uma ressecção no mesmo tempo cirúrgico e 2 pacientes submetidos a re-ressecções). Todos haviam sido submetidos previamente a ressecção do tumor primário. Utilizou-se protocolo de rastreamento de metástases hepáticas que incluiu revisões clínicas trimestrais, ecografia abdominal e dosagem de CEA até se completarem 5 anos de seguimento e após, semestralmente. Os fatores prognósticos estudados foram: estágio do tumor primário, tamanho das metástases > 5cm, intervalo entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase < 1 ano, CEA >100 ng/mL, margens cirúrgicas < 1cm e doença metastática extra-hepática. O estudo foi retrospectivo e a análise estatística foi feita pela curva de Kaplan-Meier, log-rank e regressão de Cox. Resultados – A morbidade foi 39,3% e a mortalidade operatória foi 3,6%. A sobrevida em 5 anos foi de 35%. Os fatores prognósticos independentes adversos foram: intervalo < 1 ano entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase, e doença metastática extra-hepática. Conclusões – A ressecção hepática de metástases de câncer colorretal é um procedimento seguro com sobrevida em 5 anos acima dos 30%. Foram fatores prognósticos independentes adversos: doença metastática extra-hepática e intervalo < 1 ano entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase. | |
| dc.description | Aim – To determine the impact of prognostic factors on survival of patients with metastases from colorectal cancer that underwent liver resection. Methods – The records of 28 patients that underwent liver resection for metastases from colorectal cancer between April 1992 and September 2001 were retrospectively analyzed. Thirty-eight resections were performed (more than one resection in eight patients and two patients underwent reresections). The primary tumor was resected in all the patients. A screening protocol for liver metastases including clinical examinations every three months, ultrassonography and CEA level until 5 years of follow-up and after every 6 months, was applied. The prognostic factors analyzed regarding the impact on survival were: Dukes C stage of primary tumor, size of metastasis >5 cm, a disease-free interval from primary tumor to metastasis < 1 year, CEA level > 100 ng/mL, resection margins < 1 cm and extrahepatic disease. The Kaplan-Meier curves, log rank and Cox regression were used for the statistical analysis. Results – Perioperative morbidity and mortality were 39.3% and 3.6%, respectively. The 5-year survival rate was 35%. The independent prognostic factors were: disease-free interval from primary tumor to metastasis < 1 year and extrahepatic disease. Conclusions – The liver resection for metastases from colorectal cancer is a safe procedure with more than 30% 5-year survival. Disease-free interval from primary tumor to metastasis < 1 year and extrahepatic disease were independent prognostic factors. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.relation | Arquivos de gastroenterologia. São Paulo. Vol. 40, n. 3 (jul./set. 2003), p. 159-165 | |
| dc.rights | Open Access | |
| dc.subject | Colorectal neoplasms | |
| dc.subject | Liver neoplasms | |
| dc.subject | Neoplasm metastasis | |
| dc.subject | Prognosis | |
| dc.subject | Neoplasias colorretais | |
| dc.subject | Neoplasias hepáticas | |
| dc.subject | Metástase neoplásica | |
| dc.subject | Prognóstico | |
| dc.title | Fatores prognósticos na ressecção de metástases hepáticas de câncer colorretal | |
| dc.title | Prognostic factors following liver resection for hepatic metastases from colorectal cancer | |
| dc.type | Artigo de periódico | |
| dc.type | Nacional |