| dc.contributor | Matzumura Kasano, Juan Pedro | |
| dc.creator | Reyes Armas, Evert José | |
| dc.date | 2020-10-08T14:53:21Z | |
| dc.date | 2020-10-08T14:53:21Z | |
| dc.date | 2020-10-08T14:53:21Z | |
| dc.date | 2020-10-08T14:53:21Z | |
| dc.date | 2020 | |
| dc.date.accessioned | 2023-08-08T02:06:43Z | |
| dc.date.available | 2023-08-08T02:06:43Z | |
| dc.identifier | Reyes E. Calidad de los registros de las historias clínicas en el Servicio de Emergencia del Centro Médico Naval - Callao, 2014 [Tesis]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Unidad de Posgrado; 2020. | |
| dc.identifier | https://hdl.handle.net/20.500.12672/14998 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7988502 | |
| dc.description | La historia clínica es el documento que permite una ordenada recolección del acto
médico realizado, siendo imprescindible para elaborar el diagnóstico y elegir una
terapéutica, debiendo reunir requisitos básicos como el uso de letra legible, registros
completos, oportunos y pertinentes, e información clara y ordenada para permitir un
análisis eficiente. El llenado de la historia clínica es un indicador de la calidad
asistencial. La investigación realizada evalúa la calidad de los registros de las historias clínicas en el
Servicio de Emergencia del Centro Médico Naval - Callao, 2014. Desarrolla un estudio
descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se aplicó la ficha de Auditoría de la
Calidad de Atención de Emergencia, creada por el Ministerio de Salud, encontrada en la
Norma Técnica de la Calidad de Atención en Salud, a 378 historias clínicas,
seleccionadas a través de un muestreo probabilístico de tipo aleatorio sistemático. Se
clasificó la historia clínica en dos categorías de acuerdo al puntaje: “aceptable” cuando
es mayor o igual a 80% del total, o “por mejorar”, si es menor de 80%. Para el análisis
estadístico, se utilizó los programas Excel 2007 y SPSS versión 20.0. Encuentra que el
68,5% (259) de las historias clínicas tuvieron una calidad de registro “por mejorar”. Las
dimensiones notas de enfermería y estudio clínico obtuvieron los más bajos puntajes
(31,2% y 64,6%), siendo consideradas como “por mejorar”. Diagnóstico, tratamiento,
notas de evolución, exámenes complementarios e interconsultas obtuvieron puntajes
similares (77,9%, 77,7% y 76,1% respectivamente), siendo igual consideradas como
“por mejorar”. Evolución y complicaciones y atributos de la historia clínica obtuvieron
los más altos puntajes (87,7% y 82,0%), considerados como “aceptable”. Concluye que
más de las dos terceras partes de las historias clínicas obtuvieron una calidad de registro
“por mejorar”. | |
| dc.description | Tesis | |
| dc.language | spa | |
| dc.publisher | Universidad Nacional Mayor de San Marcos | |
| dc.publisher | PE | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | |
| dc.source | Repositorio de Tesis - UNMSM | |
| dc.source | Universidad Nacional Mayor de San Marcos | |
| dc.subject | Historias clínicas - Evaluación | |
| dc.subject | Servicios médicos de emergencia | |
| dc.subject | https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.01 | |
| dc.title | Calidad de los registros de las historias clínicas en el Servicio de Emergencia del Centro Médico Naval - Callao, 2014 | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/masterThesis | |
