dc.creatorColina Sánchez, Coromoto Del Valle
dc.creatorGriffin Algarra, Alejandra Lucía
dc.date2023-02-13T15:58:30Z
dc.date2023-02-13T15:58:30Z
dc.date2021-11
dc.date.accessioned2023-07-13T15:10:51Z
dc.date.available2023-07-13T15:10:51Z
dc.identifierColina Sánchez, Coromoto Del Valle; Griffin Algarra, Alejandra Lucía (2021) Efectividad de la Toxina Botulínica Tipo A y el uso de la estimulación eléctrica Neuromuscular en pacientes con Hemiparesia Espástica.Trabajo Especial de Grado que se presenta para optar al título de Especialista en Medicina Física y Rehabilitación en la Facultad de Medicina de la UCV. Tutor: Esp.Serizawa, Eduardo
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10872/21971
dc.identifier.urihttps://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7422491
dc.descriptionEvaluar la efectividad de la estimulación eléctrica neuromuscular prequimiodenervación con toxina botulínica tipo A (TBA) sobre la potenciación y prolongación del efecto de la toxina en músculos gastrocnemios espásticos (MGE) de pacientes con hemiparesia espástica (HE). Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal, ensayo clínico controlado y análisis ex post-facto en 24 pacientes con HE, distribuidos aleatoriamente en dos grupos: Al grupo A se le aplicó estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) y al grupo B estimulación eléctrica transcutánea (TENS) previo a la quimiodenervación con TBA en MGE, asociado a un programa de rehabilitación. A ambos grupos se les midió grado de espasticidad según Escala de Ashworth modificada, rango articular de dorsiflexión plantar pasiva y activa por goniometría manual, velocidad de marcha (VM) y longitud de paso (LP), con y/o sin uso de órtesis y/o aditamento, mediante análisis funcional de la marcha en 10 metros lineales, antes y después de la aplicación de electroestimulación y TBA, con evaluaciones a la 1era, 3era y 12a semana. Resultados: Al cabo de 12 semanas se evidencia mejoría en todas las variables del grupo A sobre el B, con mayor significancia (p=0,011) en rango articular de dorsiflexión plantar activa, VM y LP con uso de órtesis y/o aditamento. Conclusión: La aplicación de NMES previo a la quimiodenervación con TBA, en MGE de pacientes con HE, asociado a un programa de rehabilitación, mejora la potencia y prolonga el efecto de la TBA sobre estos.
dc.descriptionTo evaluate the effectiveness of prechemodenervation electrical neuromuscular stimulation with botulinum toxin type A (BTX-A) on the potentiation and prolongation of the effect of the toxin in spastic gastrocnemius muscles (SGM) of patients with spastic hemiparesis (SH). Methods: A descriptive, prospective, longitudinal, controlled clinical trial and ex post-fact analysis was carried out in 24 patients with SH, randomly distributed into two groups: Group A received neuromuscular electrical stimulation (NMES) and group B received transcutaneous electrical stimulation (TENS) prior to chemodenervation with BTX-A in SGM, associated with a rehabilitation program. The degree of spasticity was measured in both groups according to the modified Ashworth Scale, passive and active plantar dorsiflexion joint range by manual goniometry, gait speed (GS) and stride length (SL), with and/or without the use of orthoses and/or accessories, by means of functional analysis of the gait in 10 linear meters, before and after the application of electrostimulation and BTX-A, with evaluations at the 1st, 3rd and 12th week. Results: After 12 weeks, there is evidence of improvement in all the variables of group A over group B, with greater significance (p=0.011) in joint range of active plantar dorsiflexion, GS and SL with the use of orthosis and/or gait accessory. Conclusion: The application of NMES prior to chemodenervation with BTX-A, in SGM of patients with SH, associated with a rehabilitation program, improves potency and prolongs the effect of BTX-A on them.
dc.languagees
dc.subjectEspasticidad
dc.subjectElectroestimulación
dc.subjectToxina Botulínica Tipo A
dc.subjectHemiparesia espástica
dc.subjectRehabilitación.
dc.titleEfectividad de la Toxina Botulínica Tipo A y el uso de la estimulación eléctrica Neuromuscular en pacientes con Hemiparesia Espástica
dc.typeThesis


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