Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2013.Introdução: Espondiloartrites (SpA) são doenças musculoesqueléticasinflamatórias crônicas, possivelmente associadas à resposta do sistemaimune à microbiota intestinal, bem como a ulcerações intestinaissubclínicas. Helicobacter pylori (H. pylori) é uma causa comum deulcerações gastroduodenais. Anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae(ASCA) estão associados à inflamação intestinal em pacientes comdoença de Crohn (DC) e em SpA. Pesquisou-se a relação entre anti-H.pylori e ASCA (frequência de sorologia positiva e titulação) empacientes com SpA axial, comparando-a em DC. Materiais e Métodos:Estudo observacional transversal de 91 pacientes com SpA axial, emacompanhamento no HU-UFSC, no período de janeiro a novembro de2012. Quarenta pacientes com DC foram incluídos como grupo controle.Títulos de ASCA IgG/IgA e anti-Helicobacter pylori IgG foramavaliados utilizando-se ensaio imunoenzimático (ELISA). O teste doQui-quadrado foi empregado para comparar a proporção de casos ASCApositivo entre subgrupos anti-H. pylori positivo e anti-H. pylorinegativo. Para correlacionar os títulos de anti-H. pylori e ASCA foirealizado o coeficiente de Spearman. Resultados: Ocorreu umacorrelação negativa significativa entre os títulos de ASCA IgG e anti-H.pylori IgG (? = -0,563, p < 0,001) e entre ASCA IgA e anti-H. pyloriIgG (? = -0,342, p = 0,019) nos pacientes com SpA axial. O mesmopadrão de correlação negativa foi observado nos pacientes com DC.Sorologia anti-H. pylori positiva foi significativamente mais frequenteem SpA axial que em pacientes com DC (52,4% versus 18,4%, p <0,001), enquanto ASCA foi menos frequente em SpA axial que DC(26,8% contra 59,5%, p = 0,001, para ASCA IgG e 4,9% versus 43,2%,p < 0,001 para ASCA IgA). Conclusão: Observou-se uma correlaçãonegativa entre anti-H. pylori e ASCA nos pacientes com SpA axial eDC. Sorologia anti-H. pylori positiva foi mais frequente em SpA axialque em DC. Já as sorologias ASCA foram mais frequentes em DC queem SpA axial. Propõe-se que H. pylori possa ser um agente ambientalcapaz de reduzir a gravidade da inflamação intestinal em pacientes comSpA, porém esta hipótese requer investigação adicional. <br>Abstract : Background: Spondyloarthritis (SpA) are musculoskeletalinflammatory diseases possibly linked to immune responses to intestinalmicrobiota and subclinical intestinal ulcerations. Helicobacter pylori (H.pylori) is a common cause of gastroduodenal ulcerations. Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) are associated withintestinal inflammation in Crohn?s disease (CD) and SpA. We researchthe relationship between anti-H. pylori and ASCA to determine theirfrequencies and titers in axial SpA and compare them with CD patients.Material and Methods: Cross-sectional study of 91patients with axialSpA at a University Hospital in Florianópolis, Brazil, from January toNovember 2012. 40 patients with CD were included for comparativepurposes. ASCA IgG and IgA and anti-H. pylori IgG titers wereassessed by ELISA. Chi-square test was used to compare the proportionof positive ASCA patients between the positive anti-H. pylori IgG andnegative anti-H. pylori IgG groups. Anti-H.pylori IgG and ASCA titerswere correlated using the Spearman coefficient. Results: We noticed asignificant negative correlation between ASCA IgG and anti-H. pyloriIgG titers (? = -0.563, p < 0.001) and between ASCA IgA and anti-H.pylori IgG titers (? = -0.342, p = 0.019) in axial SpA patients. The samepattern of negative correlation was observed in CD patients. Anti-H.pylori positive serology was significantly more frequent in axial SpAthan in CD patients (52.4% versus 18.4%, p < 0.001), while ASCA wasless frequent in axial SpA than in CD group (ASCA IgG: 26.8% versus59.5%, p = 0.001; ASCA IgA: 4.9% versus 43.2%, p < 0.001).Conclusions: A negative correlation between anti-H. pylori and ASCAwas observed in axial SpA and CD. Anti-H. pylori positive serology wasmore frequent in axial SpA than in CD patients. ASCA positiveserologies were more frequent in CD than in axial SpA patients. Wepropose that H. pylori negatively modulate the severity of intestinalinflammation in SpA. This hypothesis requires further investigation.