Estudio comparativo de la altura ósea de sitios para implantes del sector posterior del maxilar superior con radiografía panorámica y tomografía computada cone beam

Abstract

La disponibilidad ósea del reborde alveolar en el sitio para implantes ha de ser de particular importancia en un tratamiento con implantes dentales, lo cual hace referencia a la arquitectura externa o al volumen del área edéntula a tener en cuenta para su colocación. El examen imagenológico ha demostrado ser un examen complementario de gran valor para el planeamiento del tratamiento con implantes óseo- integrados. El objetivo de este trabajo ha sido determinar la altura ósea de sitios para implantes del sector posterior del maxilar utilizando radiografía panorámica y tomografía computada Cone Beam. Se ha realizado un estudio correlacional, observacional, transversal incluyendose en la muestra 20 (veinte) sitios desdentados para implantes de zona de premolares y 20 (veinte) sitios desdentados para implantes en zona de molares del maxilar, que han sido observados en imágenes panoramicas y con Tomografía Computada Cone Beam (TCCB) de pacientes que han concurrido al Servicio de Diagnóstico por Imágenes de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste (FOUNNE) durante el año 2017, de ambos sexos que poseían entre 18 y 70 años de edad, teniendo en cuenta criterios de inclusión y exclusión. Las radiografías panorámicas se han obtenido con un equipo panorámico marca Cranex (Soredex), las imágenes tomográficas con un tomógrafo computado Gendex GXCB500 Cone Beam. Se han realizado mediciones de la altura ósea de los sitios para implantes comprendida entre la cortical del borde libre del proceso alveolar edéntulo de la zona de premolares molares, y el hueso cortical correspondiente al piso del seno maxilar. Los datos han sido analizados utilizando el programa InfoStat versión 2016. Se ha realizado la prueba T de Student para muestras apareadas con un nivel de significancia estadística < 0,05 %. Se ha determinado que la pérdida de piezas dentarias es más frecuente en el género masculino que en el femenino (55% y 45% respectivamente), la mayor frecuencia de perdida de piezas dentarias en el sector posterior del maxilar se presentó entre los 61 y 70 años de edad y el lado más afectado el derecho. De la comparación y análisis de las diferencias observadas entre las medidas obtenidas de radiografías panorámicas y de TCCB se obtuvieron valores estadísticamente significativos. El grado de magnificación de la altura de los sitios para implantes obtenido en las radiografías panorámicas fue del 7,70 % (0,93 mm) en la zona de premolares y del 16,91 % (1,38 mm) en la zona de molares, en promedio 12,31 % (1,13 mm). Se ha concluido en que la TCCB resulta un método confiable para la obtención de medidas de la altura ósea del sitio para implantes en comparación con la radiografía panorámica.

The bone availability of the alveolar ridge at the site for implants must be of particular importance in a treatment with dental implants, which refers to the external architecture or the volume of the edentulous area to be taken into account for its placement. The imaging examination has turned out to be a complementary examination of great value for planning treatment with bone integrated implants. The objective of this work has been to determine the bone height of sites for implants of the posterior sector of the maxilla using panoramic radiography and Cone Beam computed tomography. A correlational, observational, cross-sectional study has been performed including in the sample 20 (twenty) edentulous sites for implants in the premolar area and 20 (twenty) edentulous sites for implants in the maxillary molar area, which have been observed in panoramic images and with Cone Beam Computed Tomography (CBCT) of patients who attended the FOUNNE Imaging Service during 2017, of both sexes who were between 18 and 70 years of age, taking into account inclusion and exclusion criteria. Panoramic radiographs were obtained with a Cranex brand panoramic equipment (Soredex), tomographic images with a Gendex GXCB500 Cone Beam computed tomograph. Measurements have been made of the bone height of the implant sites between the cortical edge of the edentulous alveolar process of the premolar-molar area, and the cortical bone corresponding to the floor of the maxillary sinus. The data has been analyzed using the Info Stat version 2016 program. The Student's t-test was performed for paired samples with a level of statistical significance <0.05%. It has been determined that the loss of dental pieces is more frequent in the masculine gender than in the feminine one (55% and 45% respectively), the highest frequency of loss of dental pieces in the posterior sector of the maxilla occurs between 61 and 70 years old and the most affected side the right. Statistical significant values were obtained from the comparison and analysis of the differences observed between the measurements obtained from panoramic radiographs and Cone Beam computed tomography. The degree of magnification of the height of the implant sites obtained in panoramic radiographs was 7.70% (0.93 mm) in the premolar area and 16.91% (1.38 mm) in the area of molars, on average 12.31% (1.13 mm). It is concluded that Cone Beam computed tomography is a reliable method for obtaining bone height measurements for the implant site compared to panoramic radiography.