Implicaciones de un programa de rehabilitación cardiovascular en niveles de testosterona total en pacientes con falla cardíaca

Abstract

La falla cardiaca continúa siendo una de las principales causas de mortalidad en la población adulta a nivel mundial; la coexistencia de hipogonadismo masculino hasta en un 25% en este grupo poblacional; ha desencadenado un interés significativo por determinar la existencia de una relación causal y la investigación de alternativas terapéuticas farmacológicas como la suplencia hormonal y el ejercicio aeróbico como una opción no farmacológica única o concomitante. El presente estudio tiene como objetivo identificar las implicaciones de un programa de rehabilitación cardiovascular sobre los niveles de testosterona total en pacientes con falla cardiaca; a través del establecimiento de la relación entre niveles de testosterona total y variables cardiovasculares y ventilatorias medidas en un test de ejercicio cardiopulmonar. Pacientes y métodos: Estudio no controlado antes - después; el cual se realizó en un periodo de 14 meses (Octubre 2016 - noviembre 2017). Se utilizó una población de seis hombres, con edad promedio de 66 años, con diagnóstico de falla cardiaca, con FEVIr (Fracción de eyección ventricular izquierda reducida < del 40%) de origen isquémico y niveles de testosterona total basal (Me, RIQ) 4.7 (3.9 , 4.9); fueron sometidos a un programa de ejercicio aeróbico (Me) 33.5 sesiones , de intensidad moderada establecida por primer umbral ventilatorio; bajo monitorización electrocardiográfica por telemetría; en el centro de prevención cardiovascular de la Fundación Abood Shaio. Fue evaluada la relación entre niveles de testosterona total y variables cardiovasculares y ventilatorias medidas en un test de ejercicio cardiopulmonar. Resultados: Respecto a las variables cardiovasculares se encontró una reducción del 15 % del V̇O2 VT1 (Consumo de oxígeno en el primer umbral ventilatorio) 1.9 ml/kg/min (p= 0.0464), los valores de testosterona total presentaron un descenso de 0,3 ng/ml (p=0.4631) con respecto al valor basal y una asociación positiva entre RER (Cociente respiratorio) y número de sesiones semana rho: 0.8783 (p= 0.0213). Conclusión: Un programa de ejercicio aeróbico con una mediana de 33.5 sesiones, en la población descrita sin hipogonadismo; no tiene impacto significativo en niveles de testosterona total.