Prevalencia de fragilidad en la evaluación preoperatoria de adultos mayores con patologías cardiovasculares

Abstract

Introducción: El síndrome de fragilidad representa vulnerabilidad del adulto mayor resultado del declive de múltiples sistemas fisiológicos que compromete la capacidad para enfrentar estresores cotidianos. La fragilidad se asocia con caídas, hospitalización y deterioro en calidad de vida. Además, es predictor de mortalidad y constituye alto riesgo de resultados posquirúrgicos negativos. Metodología: Estudio observacional de corte transversal descriptivo y analítico. Se revisó una base de datos institucional de evaluación preoperatoria de adultos mayores con patologías cardiovasculares en una clínica de Bogotá. Se realizó muestreo no probabilístico y se incluyeron 91 adultos mayores evaluados entre 2014 y 2017. Objetivos: Estimar prevalencia de fragilidad. Describir resultados del test de fragilidad, identificar sintomatología relacionada con el test y explorar asociación entre diferentes variables con clasificación de fragilidad. Resultados: prevalencia de fragilidad 57,1%, prefragilidad 23,1% y vital 19,8%. La prevalencia de fragilidad fue mayor en mujeres que en hombres (58% y 56%). Diagnóstico más frecuente fue la estenosis aórtica severa. Los hombres no presentaron síntomas durante el test; en mujeres 2% mareo, 2% dolor torácico, 2% fatiga y palpitaciones, y 2% paresia en brazo derecho. En análisis bivariado se evidenció relación entre fragilidad y actividad física, clase funcional, pérdida de peso, debilidad, lentitud, agotamiento y dependencia (p<0,05), dicha asociación se descartó en el modelo de regresión logística multinomial. Conclusiones: La prevalencia de fragilidad, prefragilidad y sedentarismo fue alta. Se requiere de estudios prospectivos que enfaticen en torno a variables como la actividad física y que optimicen la medición de los componentes de fragilidad.