Narrativas en trastorno conversivo en población infantil

Abstract

Antecedentes: El trastorno conversivo representa un reto para los clínicos por los vacíos conceptuales en lo que respecta a la patogenia, la manera como confluyen otras entidades psiquiátricas y por la falta de aproximaciones a las vivencias tanto de pacientes como de familiares con la enfermedad. Objetivo: Describir los Modelos Explicativos (ME) dados por los cuidadores de pacientes pediátricos con trastorno conversivo que asisten al Hospital de La Misericordia. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con una muestra por conveniencia de 10 casos que asistieron al Hospital de La Misericordia, entre mayo del 2014 y abril de 2015. La herramienta usada fue una entrevista a profundidad con padres y/o cuidadores. Resultados: Los cuidadores tienen diversas creencias en torno al origen de los síntomas, considerando principalmente Enfermedad, Factores mágico místicos y Factores psicosociales. Se explican los síntomas en cada caso de varias maneras y no se encontró una relación directa entre estas creencias, el patrón de síntomas y los comportamientos de búsqueda de ayuda. La presentación sintomática es polimorfa y genera interferencia principalmente en el funcionamiento escolar de los pacientes. La atención médico es percibida como pertinente y la atención psiquiátrica como insuficiente. Dentro de los itinerarios terapéuticos se describen consultas con diversos agentes, además de la atención médica, incluyendo medicinas alternativas y enfoques mágico-religiosos. Conclusiones: Los ME en trastorno conversivo son variados, pero incluyen con frecuencia elementos mágico-religiosos y factores psicosociales. Las creencias subyacentes no se relacionan directamente con la búsqueda de ayuda u otras variables.