Caracterización de los pacientes con bacteriemia complicada por Staphylococcus aureus y factores de riesgo asociados a mortalidad

Abstract

Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados a mayor mortalidad en adultos con bacteriemia por Staphylococcus aureus en un hospital de tercer nivel de Bogotá en el periodo comprendido entre 2018 a 2020.

Métodos: Es un estudio observacional de corte transversal. Se incluyeron pacientes adultos (≥18 años) con diagnóstico de bacteriemia por Staphylococcus aureus hospitalizados en el Hospital Santa Clara de Bogotá en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2020. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado de Pearson para determinar la relación de los factores de riesgo y mortalidad. Además se usó regresión logística univariable para determinar la razón de dispariedad entre las variables con relación relevante con mortalidad.

Resultados: La mayoría de las bacteriemias ocurrieron en pacientes mayores de 70 años (33,1%); las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (57,3%), enfermedad renal crónica (47,1%) y diabetes mellitus (28%). El 40,3% de las bacteriemias fue causada por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, no hubo diferencias significativas con respecto a las infecciones causadas por cepas sensibles. La regresión logística univariable mostró mayor probabilidad de desenlace fatal entre los casos en los que no se realizó ajuste de la terapia antibiótica (OR: 5,26, 2,4-11,3), aquellos en los que se omitió la realización de ecocardiograma de seguimiento en búsqueda de endocarditis (OR: 2,65, 1,5-4,7), y por último, en los que no se tomaron muestras para hemocultivos de seguimiento (OR: 2,57, 1.4-4,5).

Conclusiones: Existe bajo porcentaje de adherencia a las recomendaciones de protocolos de cuidado del paciente con bacteriemia por Staphylococcus aureus, que además demostraron una asociación significativa con mortalidad en esta población.