Desgaste dental erosivo y su relación con factores de riesgo, estado de salud dental, composición de saliva y biopelícula

Abstract

Este estudio caracterizó en adolescentes colombianos, el desgaste dental erosivo (ETW), su riesgo y la composición proteica en saliva y microbiológica de biopelícula. Bajo aval ético, examinadores calibrados (reproducibilidad inter-/intra-examinador: Kappa-ponderado≥0.70) valoraron, en escolarizados (12-15 años) de Usaquén-Bogotá, presencia/severidad de ETW (BEWE-Máximo: mayor código, 0-3; BEWE-Total: suma del mayor código/sextante, 0-18), y riesgo de ETW (cuestionario). En una segunda parte, en tres subgrupos de individuos Sanos (G-S: n=10), con ETW (G-ETW: n=13) o, Caries severa-CS (G-C: n=10), se analizaron muestras de: -película adquirida y saliva para conocer composición proteica (LC-MS/MS, Western-Blot-WB, ELISA), biopelícula (composición bacteriana, rRNA-16S-Ilumina-miSeq). Se validó encuesta en contenido y constructo (AFE: KMO=0.68; Cronbach’s α=0.67; AFC: RMSEA=0.017; PRATIO=0.76), resultando en un instrumento de 24 ítems. Se valoró ETW y riesgo (n=454; edad promedio: 13.5±1.1 años; niñas: 61.7%). Prevalencia de ETW: 71.6%, BEWE-Máximo 3: 58.1%, BEWE-Total≤8: 84.3%; asociación multivariada (p<0.05) con cepillado antes de comer (ORa=3.98), CS (ORa=2.53), sexo masculino (ORa=2.53) y ≥14 años (ORa=1.83). Análisis de proteómica mostraron abundancia relativa diferencial de proteínas (t-Student, p<0.05) en G-ETW vs. G-S: sobre-reguladas (Antilecuporteasa, Histatina y Proteina-inducida-por-prolactina) y sub-reguladas (Hemoglobina-Beta, Defensina-1). WB: Cistatina, MUC5B, Antilecuproteasa y Defensina-1 (menor detección) en película adquirida y saliva donde fue más fácil detectar estas proteínas; ELISA: detección de proteínas-ricas-en-prolina con menores concentraciones promedio en saliva de G-S vs. G-C (U-Mann-Whitney, p<0.05). Composición bacteriana: mayor riqueza asociada a G-S; mayor abundancia relativa de ocho especies periodontalmente relevantes en G-ETW vs. G-S y en G-C vs. G-S: mayor abundancia relativa de siete especies sacarolíticas; G-S: mayor abundancia relativa de bacterias de la microbiota residente en ambas comparaciones. Adolescentes bogotanos presentaron alta prevalencia de ETW con severidad leve, asociada con edad, sexo, caries y hábitos orales. Se lograron detectar diferencias estadísticamente significativas en la composición proteica/bacteriana en película adquirida, saliva y biopelícula dental de los individuos con ETW.