Factores pronósticos de supervivencia a los 5 años en pacientes con linfoma de Burkitt atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Años 2000-2014, Lima.

Abstract

Objetivo: Determinar los factores pronósticos de supervivencia a los 5 años en pacientes con linfoma de Burkitt atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) durante los años 2000-2014, Lima Perú. Métodos: En un estudio retrospectivo se revisaron las historias clínicas de 55 pacientes con linfoma de Burkitt. Los datos recopilados fueron las características clínicas, tratamiento y supervivencia. La supervivencia global (SG) y supervivencia libre de progresión (SLP) fueron estimadas mediante el Método de Kaplan-Meier, las curvas de supervivencia según las características clínicas fueron comparadas mediante test de logrank o Breslow. Los factores pronósticos fueron determinados mediante el modelo de regresión de Cox. Resultados: La mediana de edad fue de 34 años, 78.2% fueron de sexo masculino y 72.7% habían presentado síntomas B. El tumor primario fue ganglionar en 89.1%, de localización retroperitoneal en 42.9% y cervical/supraclavicular en 38.8%. El tumor fue mayor de 10cm en 72.7% de los pacientes, el 30.9% fueron de estadio clínico III y 47.3% estadio IV. El 32.7% fueron reactivos a VIH. El 80% recibieron quimioterapia y los restantes tuvieron tratamiento paliativo. La mediana de seguimiento fue de 9 años. La mediana de SG fue de 6.9 meses con una tasa de supervivencia a 5 años fue de 26.3%. La mediana de SLP fue 7.3 meses, alcanzado una tasa de a 5 años fue de 30.8%. La SG presenta diferencia significativa en relación a síntomas B, nivel de DHL, albúmina, beta-2 microglobulina y estatus de VIH (p < 0.05). En análisis multivariado mediante el modelo de Cox, sólo la presencia de síntomas B y status de VIH fueron los factores asociados a la SG (p < 0.05) y las demás variables no tuvieron efecto significativo. Conclusión: La tasa de Supervivencia a 5 años de los pacientes con linfoma de BurkItt fue de 26.3%. Los pacientes con síntomas B y VIH positivo tuvieron peor supervivencia que el resto de los pacientes.