Uso de corticoides y evolución de pacientes COVID-19 en un hospital nivel III de la amazonía peruana, 2020

Abstract

Since the first cases of the new coronavirus (SARS – Cov2 virus) were reported in 2019, this pathology has become a major global health problem. The purpose of the study is to determine the relationship between the use of corticosteroids and the evolution of COVID-19 patients in a level III hospital in the peruvian amazon between March and June 2020. A retrospective observational study was carried out based on the documentary review of 272 patients diagnosed with coronavirus infection, using the WHO COVID-19 case registration form. Univariate and bivariate analysis was performed using Spearman's Rho test to determine correlation. The study showed that the use of corticosteroid therapy before and during hospitalization was associated with almost a 4-fold increased risk of complications, a 3.2-fold increased risk of anemia, a 5-fold increased risk of superimposed pneumonia, and a 4-fold increased risk of ARDS in confirmed cases. In addition, high-dose corticosteroid therapy generated a higher risk of hospital readmission, mortality, and complications such as anemia, superimposed pneumonia, and ARDS. It was determined that its use generated a 2.7-fold risk of presenting some complication, a 3.6-fold increased risk of anemia, a 2-fold increased risk of superimposed pneumonia, and a 2.76-fold increased risk of ARDS in patients with confirmed coronavirus infection.

Desde que se reportaron los primeros casos del nuevo coronavirus (virus SARS – Cov2) en el 2019, esta patología se ha convertido en un gran problema de salud mundial. El objetivo del estudio es determinar la relación entre el uso de corticoides y evolución de pacientes COVID-19 en un hospital nivel III de la amazonia peruana entre marzo y junio del 2020. Se realizó un estudio observacional de tipo retrospectivo a partir de la revisión documentaria de 272 pacientes con diagnóstico de infección por coronavirus, utilizando el formulario de registros de casos de COVID-19 de la OMS. Se realizó un análisis univariado y bivariado a través de la prueba Rho de Spearman para determinar correlación. El estudio demostró que el uso de corticoterapia antes y durante la hospitalización se asoció a casi 4 veces más riesgo de complicaciones, 3.2 veces más riesgo de anemia, 5 veces más riesgo de neumonía sobreagregada y 4 veces más riesgo de SDRA en los casos confirmados. Además, la corticoterapia a dosis altas generó más riesgo de reingreso hospitalario, mortalidad y complicaciones como anemia, neumonía sobreagregada y SDRA. Se determinó que su uso generó 2.7 veces riesgo de presentar alguna complicación, 3.6 veces más riesgo de anemia, 2 veces más riesgo de neumonía sobreagregada y 2.76 veces más riesgo de SDRA en los pacientes con infección confirmada por coronavirus.