Relación del estado nutricional y severidad de crisis asmática en pacientes pediátricos de 5 a 14 años, Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco del Cusco, 2019-2020

Abstract

Antecedentes: El exceso de peso (sobrepeso y obesidad), presente en el 23.9% de escolares de Cusco, provoca un estado inflamatorio que condicionaría un mayor riesgo de desarrollar crisis asmática aguda, incluso, de mayor severidad. El objetivo del presente estudio es establecer la relación entre el estado nutricional y la severidad de crisis asmática en pacientes pediátricos en un hospital en la ciudad de Cusco. Métodos: Estudio observacional, analítico, correlacional, transversal y retrospectivo, en una muestra de 67 pacientes de 5 a 14 años que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco con el diagnóstico de crisis asmática aguda, que confrontó el estado nutricional (percentil del índice de masa corporal según edad y sexo) y el puntaje de severidad de crisis asmática (escala de Bierman y Pierson modificada por Tal); obteniéndose frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de dispersión, seguido se aplicó correlación Spearman, finalmente, se procesó regresión lineal bivariado y multivariado. Resultados: Se encontró que el estado nutricional (me 61.15 percentil RIC:34.8-90) y la severidad de crisis asmática aguda (x ̄ 3.94 puntos ± 1.71 DS) tuvieron una correlación moderada positiva (Rho=0.41, p<0.0006), asimismo, en la regresión lineal multivariada ajustada por confusores (uso de corticoides inhalados) se observó que aumenta en 0.167 por cada unidad de percentil de IMC (IC 95%: 0.041 a 0.293, p=0.01). Conclusiones: predominó la edad de 7 años, el sexo masculino y la procedencia fue de zona urbana, por otro lado, la mayor parte no era usuario de corticoides inhalados. Se concluye que hay una correlación moderada positiva entre el estado nutricional y la severidad de crisis asmática.

Background: Excess of weight (overweight and obesity) is present among 23.9% of children in school age in Cusco. It causes an inflammatory state which represents a higher risk to develop an acute asthmatic crisis, and even a more severe condition. The aim of this study was to establish the relationship between the nutritional status, and the severity of an asthmatic crisis among pediatric patients in a hospital in Cusco. Methods: Observational, analytical, correlational, cross-sectional and retrospective study. The sample was of 67 patients in 5 to 14 years old who attended the emergency service of the Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco with the diagnosis of acute asthmatic crisis. It confronted the nutritional status (percentile of the body mass index according to age and sex) and the severity score of asthmatic attacks (Bierman and Pierson scale modified by Tal); obtaining frequencies, percentages, measures of central tendency and dispersion, followed by Spearman correlation. Finally, a bivariate and multivariate linear regression was processed. Results: It was found that the nutritional status (me 61.15 percentile IQR: 34.8-90) and the severity of acute asthmatic crisis (x ̄ 3.94 points ± 1.71 SD) had a moderate positive correlation (Rho = 0.41, p <0.0006). In addition, the multivariate linear regression adjusted for confounders (use of inhaled corticosteroids), showed that it increased by 0.167 for each BMI percentile unit (95% CI: 0.041 to 0.293, p=0.01). Conclusions: 7 years old, male sex and urban provenance were prevalent. On the other hand, most patients were not users of inhaled corticosteroids. In conclusion, there is a moderate positive correlation between nutritional status and the severity of asthmatic attacks.