Evolución y manejo del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a infección por SARS CoV-2 en una UCI pediátrica de Lima, Perú

Abstract

INTRODUCCIÓN: El Sindrome Inflamatorio Multisistémico Pediatrico (SIMP) asociado a SARS CoV2 afecta gravemente a niños. Objetivo: Describir clínica, tratamiento y evolución del SIMP en pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de referencia. Hallazgos: Se identificaron 18 niños con edad promedio de 8,76 años, 50% masculino, todos con prueba serológica positiva. Las manifestaciones más frecuentes fueron: Fiebre (100%), dificultad respiratoria (94%), dolor abdominal (89%), Proteina C reactiva elevada (promedio 21,8), plaquetopenia (50%), Radiografía de tórax patológica (89%) y contractilidad miocárdica deprimida (61%). El 72% requirió ventilación mecánica invasiva (promedio 3 días) y catecolaminas; 89% usó corticoides más inmunoglobulinas. La estancia promedio en UCIP fue 5.5 días. Un paciente falleció por hemorragia intracerebral. CONCLUSIONES: El SIMP en UCIP se caracteriza por fiebre, dificultad respiratoria, dolor abdominal, marcadores inflamatorios elevados y depresión miocárdica. Requiriendo corticoides, inmunoglobulina y soporte ventilatorio; presentando estancia intermedia y baja mortalidad.

Background: Pediatric Multisystemic Inflammatory Syndrome (SIMP) associated with SARS CoV2 seriously affects children. To describe the Objective: symptoms, treatment and evolution of SIMP in patients of a reference Pediatric Intensive Care Unit (PICU). 18 children were identified with a mean Findings: age of 8.76 years, 50% male, all with a positive serological test. The most frequent manifestations were: fever(100%), respiratory distress(94%), abdominal pain(89%), elevated C-reactive protein(average21.8), thrombocytopenia(50%),pathological chestX-ray(89%)and depressed myocardial contractility (61%). 72% required invasive mechanical ventilation (average3days) andcatecholamines;89%usedcorticosteroidsplus immunoglobulins. The average stay in the PICU was 5.5 days. One patient died of intracerebral hemorrhage. SIMP in PICU is characterized by fever, Conclusions: respiratory distress, abdominal pain, elevated inflammatory markers, and myocardial depression. Requiring corticosteroids, immunoglobulin and ventilatory support; presenting intermediate stay and low mortality.