Hallazgos imagenológicos en embarazos gemelares con complicación del síndrome transfusión feto fetal

Abstract

Introducción: En embarazos gemelares monocoriales se suele evidenciar frecuentemente el síndrome transfusión feto fetal, siendo esta una complicación que muestra una significativa tasa de morbi-mortalidad perinatal. Para un diagnóstico severo y previo de esta complicación, es primordial la realización de ecografías prenatales, pues con ello es posible obtener un diagnóstico de los hallazgos ecográficos relacionados con la clasificación de Quintero. Pues esta manera permite establecer un diagnóstico temprano para evitar el desarrollo de la complicación. Objetivo: Determinar los hallazgos imagenológicos en embarazos gemerales con complicación del síndrome de transfusión feto-fetal en el Hospital Especializado Matilde Hidalgo de Procel durante el periodo 2018-2021 Metodología: Se realizó un estudio enfocado de forma cualitativa, no experimental, retrospectiva de corte transversal y descriptivo. Resultados: En base a una muestra conformada por 70 mujeres con embarazo gemelar monocoriónico ingresadas en el Hospital Especializado Matilde Hidalgo de Procel, el 18,6% representa a mujeres entre 21-30 años que tenían alrededor de 36 a 37 semanas de gestación. De acuerdo a los controles prenatales, se encontró poca cantidad durante los embarazos de estas pacientes, dando como resultado 3 controles como cantidad máxima representando el (44,3%) y en segundo puesto 4 controles con un (35,7%). La ausencia de vejiga urinaria fue el hallazgo imagenológico más frecuente en este tipo de pacientes con un total de 19 casos (27,1%), seguido de la hidropesía fetal (20%) y oligohidramnios (20%), la discordancia de longitud corona-rabadilla con un (15,7%) y en un (10%) el polihidramnios. Además, se dio a conocer la discordancia del peso fetal entre gemelos monocigóticos es de 71,4% (menor al 20%) y 28,6% (mayor al 20%). De acuerdo a a la clasifiación de Quintero, la mayoría de las pacientes de esta investigación se encontraron en una etapa 2 según la escala de quintero representando el 40% de la muestra total. Conclusiones: Las pacientes asistidas en el Hospital especializado Matilde Hidalgo de Procel, tuvieron deficientes controles ecográficos prenatales, lo cual constituye un factor de riesgo para el desarrollo de esta complicación. Además, se concluyó que gran parte de las pacientes con dicha complicación (embarazo gemelar monocoriónico) se encontraban en etapa II de la escala de Quintero; representando un mayor riesgo para el desarrollo de STFF junto con el compromiso del bienestar fetal.

Introduction: In monochorionic twin pregnancies, Twin to twin transfusion syndrome is frequently evident, this being a complication that shows a significant rate of perinatal morbidity and mortality. For a severe and prior diagnosis of this complication, it is essential to perform prenatal ultrasounds, since with this it is possible to obtain a diagnosis of the ultrasound findings related to Quintero's classification. Well, this way allows an early diagnosis to avoid the development of the complication. Objective: To determine the imaging findings in twin pregnancies with complications of twin to twin transfusion syndrome at the Matilde Hidalgo de Procel Specialized Hospital during the 2018-2021 period. Methodology: A qualitative, non-experimental, retrospective cross-sectional and descriptive study was carried out. Results: The result was obtained, based on a sample which consisted of 70 patients admitted to the Matilde Hidalgo de Procel Specialized Hospital, women between 21-30 years old who had around 36 to 37 weeks of gestation, representing 18.6%. According to the prenatal controls, little quantity was found during the pregnancies of these patients, resulting in 3 controls as the maximum quantity representing (44.3%) and in second place 4 controls with (35.7%). The absence of urinary bladder was the most frequent imaging finding in this type of patients with a total of 19 cases (27.1%), followed by hydrops fetalis (20%) and oligohydramnios (20%), crown length discrepancy -tailbone with one (15.7%) and one (10%) polyhydramnios. In addition, the fetal weight discordance between monozygotic twins was reported to be 71.4% (less than 20%) and 28.6% (greater than 20%). According to the Quintero classification, most of the patients in this research were found in stage 2 according to the Quintero scale, representing 40% of the total sample.