Trauma torácico cerrado: toracotomía abierta versus videotoracoscopia uniportal

Abstract

Antecedentes: El trauma torácico es una de las principales enfermedades de la población económicamente activa 10 a 15% de los casos desarrollan complicaciones agudas o crónicas, como hemotórax retenido, neumotórax persistente libre o loculado y empiema, por lo que requiere tratamiento quirúrgico como toracotomía abierta o VATS. Objetivo: Comparar la videotoracoscopia uniportal con la toracotomía abierta en el trauma torácico cerrado. Metodología: El trabajo de investigación fue de tipo observacional, descriptivo de corte transversal, comparativo y enfoque cuantitativo, recabados de la plataforma Servinte del Hospital Luis Vernaza, donde se consideró pacientes mayores de 16 años con diagnóstico de trauma torácico cerrado en el periodo comprendido de enero del 2018 a julio del 2022. Los datos fueron tabulados en una plataforma de Excel, utilizando gráficos, tablas y además la plataforma SPSS de análisis estadístico, con tablas de frecuencia, a través de la prueba del Chi-cuadrado (X2 ). Resultados: se concluye que la incidencia de trauma torácico cerrado es más significativa en hombres en un total de 74,8% que, en mujeres, evidenciándose un mayor predominio en la edad de 16-35 años. De acuerdo con las complicaciones encontradas en el trauma torácico cerrado y en aquellas que se utilizaron técnicas de toracotomia y vats se consiguió que hemotorax tuvo una frecuencia de 21,4% en técnica relaciona a vats; hemotorax retenido o coagulado en un 21,4% relacionado con VATS; hemoneumotórax en un 15,5% para VATS; empiema 12,6% relacionado a toracotomia y neumotórax en un 2,9% relacionado para VATS. Palabras claves: trauma torácico cerrado, toracotomia abierta, videotoracoscopia uniportal.

Background: Thoracic trauma is one of the main diseases of the economically active population. 10 to 15% of cases develop acute or chronic complications, such as retained hemothorax, persistent free or loculated pneumothorax, and empyema, requiring surgical treatment such as open thoracotomy. or VATS. Objective: To compare uniportal video-assisted thoracoscopy with open thoracotomy in closed chest trauma. Methodology: The research work was of an observational, descriptive cross-sectional, comparative and quantitative approach, collected from the Servinte platform of the Luis Vernaza Hospital, where patients older than 16 years with a diagnosis of closed chest trauma were considered in the period from January 2018 to July 2022. The data was tabulated on an Excel platform, using graphs, tables and also the SPSS platform for statistical analysis, with frequency tables, through the Chi-square test (X2). Results: it is concluded that the incidence of closed chest trauma is more significant in men in a total of 74.8% than in women, showing a greater prevalence in the age of 16-35 years. According to the complications found in closed chest trauma and in those that used thoracotomy and vats techniques, it was found that hemothorax had a frequency of 21.4% in vats-related techniques; retained or coagulated hemothorax in 21.4% related to VATS; hemopneumothorax in 15.5% for VATS; empyema 12.6% related to thoracotomy and pneumothorax in 2.9% related to VATS. Keywords: closed chest trauma, open thoracotomy, uniportal video-assisted thoracoscopy