Aplicación de la escala de Marshall en traumatismo craneoencefálico en pacientes del Area de Emergencia

Abstract

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas de morbimortalidad en personas en edad productiva, existe una falta de conocimiento en la escala de Marshall en el TCE, lo que incrementa la tasa de ingresos hospitalario, en este estudio aplicado sobre TCE en pacientes del área de emergencia en el Hospital Abel Gilbert Pontón de Guayaquil periodo Mayo a Octubre 2020, mediante recopilación documental para evaluar la gravedad y pronóstico inmediato a través de la escala de Marshall. Se constituye de un enfoque cuantitativo, no experimental, de corte transversal y método analítico - retrospectivo, con una muestra de 210 pacientes, queda demostrado el predominio del sexo masculino sobre el femenino, y edad (18-40 años), estos conforman los principales factores de riesgo para sufrir un trauma craneoencefálico. La lesión más frecuente según Marshall fue la lesión difusa Grado I seguido de la lesión II, el tratamiento médico conservador no quirúrgico predomino con 67.1% sobre el tratamiento quirúrgico 32.9% mientras que relación Marshall – tratamiento, reflejó un incremento de la conducta quirúrgica a partir de la lesión difusa Tipo III hacia la VI, Por estas razones es imprescindible hacer hincapié en la implementación precoz de la escala de Marshall en el área de emergencia a todo paciente con el diagnostico ya mencionado, ya que permite identificar la necesidad de una intervención quirúrgica de manera inmediata, y por ende mejorar el pronóstico y evolución. A partir de esta evaluación se podrá disminuir significativamente el índice de mortalidad en el área de emergencia.

Head injury (TBI) is one of the main causes of morbidity and mortality in people of productive age, there is a lack of knowledge on the Marshall scale in TBI, which increases the rate of hospital admissions, in this study applied on TBI in patients from the emergency area at the Abel Gilbert Pontón Hospital in Guayaquil from May to October 2020, through documentary compilation to assess the severity and immediate prognosis through the Marshall scale. It consists of a quantitative, non-experimental, cross-sectional and analytical-retrospective method, with a sample of 210 patients, the predominance of the male sex over the female, and age (18-40 years), these make up the main risk factors for head trauma. According to Marshall, the most frequent lesion was diffuse Grade I lesion followed by lesion II, conservative non-surgical medical treatment predominated with 67.1% over surgical treatment 32.9% while Marshall-treatment relationship reflected an increase in surgical behavior from diffuse Type III lesion towards VI, For these reasons it is essential to emphasize the early implementation of the Marshall scale in the emergency area in all patients with the aforementioned diagnosis, since it allows to identify the need for surgical intervention immediately, and therefore improve the prognosis and evolution. Based on this evaluation, the mortality rate in the emergency area can be significantly reduced.