Validez del ultrasonido transvaginal como evaluación prequirúrgica de la invasión miometrial del adenocarcinoma de endometrio en relación con los datos histopatológicos quirúrgicos, durante los años 2019-2021, en el Servicio de Ginecología del Hospital México

Abstract

Introducción y objetivos: La determinación prequirúrgica de la profundidad de la invasión miometrial en el cáncer de endometrio es de suma importancia para valorar cuales pacientes tienen menor riesgo de diseminación linfática y en quienes puede omitirse la linfadenectomía pélvica bilateral. El objetivo es cuantificar la validez del ultrasonido transvaginal en la predicción preoperatoria del grado de invasión miometrial en pacientes con adenocarcinoma de endometrio de la unidad de ginecología oncológica, del Hospital México en el periodo octubre 2019 – abril 2021. Métodos: Es un estudio de prueba diagnostica, de tipo observacional, descriptiva y prospectiva de revisión de expedientes. Incluyó femeninas, mayores de 18 años, de diferentes etnias, con diagnóstico de adenocarcinoma de endometrio y que requerían cirugía de estadiaje. Se les realizó un ultrasonido para medir el Índice de Karlsson e Índice de Gordon y así́ determinar la probable infiltración miometrial de la lesión. Resultados: El estudio abarcó un total de 44 pacientes con el diagnóstico de cáncer de endometrio, con una edad promedio de 58 años. La determinación subjetiva de la invasión miometrial obtuvo una sensibilidad de 63%, una especificidad de 73%. Con el índice de Karlsson se obtuvo una sensibilidad de 65%, una especificidad de 82%, y en cuanto al índice de Gordon 68% y 52 % respectivamente. Conclusiones: El ultrasonido representa una herramienta accesible para evaluar las pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de endometrio grado I, principalmente en aquellas en quienes se desee omitir la linfadenectomía pélvica bilateral con el fin de disminuir comorbilidad; sin embargo, es operador dependiente.

Introduction and objectives: Preoperative determination of the depth of myometrial invasion in endometrial cancer is of great importance to assess which patients are at lower risk of lymphatic spread and in whom bilateral pelvic lymphadenectomy can be omitted. The objective is to quantify the validity of transvaginal ultrasound in the preoperative prediction of the degree of myometrial invasion in patients with endometrial adenocarcinoma of the oncology gynecology unit of Hospital México in the period October 2019 - April 2021. Methods: It is a diagnostic test study, observational, descriptive, and prospective of file review. It included women, older than 18 years, of different ethnicities, who were diagnosed with endometrial adenocarcinoma and who required staging surgery. An ultrasound was performed to measure the Karlsson Index and Gordon Index and thus determine the probable myometrial infiltration of the lesion. Results: The study included a total of 44 patients diagnosed with endometrial cancer, with an average age of 58 years. The subjective determination of myometrial invasion obtained a sensitivity of 63%, a specificity of 73%. With the Karlsson index, a sensitivity of 65% and a specificity of 82% were obtained, and for the Gordon index 68% and 52, respectively. Conclusions: Ultrasound represents an accessible tool to evaluate patients diagnosed with grade I endometrial adenocarcinoma, however it is operator dependent.