Valoración de la biopsia con aguja gruesa (BAG) frente a PAAF guíada por ecografía en nódulo tiroideo

Abstract

La ecografía tiroidea se usa generalmente para estratificar el riesgo de nódulos tiroideos incidentales. Los nódulos con características ecográficas de alto riesgo de malignidad se evalúan mediante aspiración con aguja fina. El objetivo de la investigación fue evaluar la eficacia de la BAG frente a PAAF como prueba diagnóstica en la valoración de nódulo tiroideo en la Unidad de Imagenología del hospital Teodoro Maldonado Carvo, en el período 2019. Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal, retro - prospectivo, en pacientes con nódulo tiroideo a los cuales se les realizó PAAF y la BAG en el año 2019 en el hospital Teodoro Maldonado Carvo. El universo estuvo constituido por todos los pacientes atendidos en la Unidad de Imagenología durante el año 2019. La muestra la conformaron 80 pacientes con diagnóstico clínico de nódulo tiroideo. Al realizar la correlación entre la clasificación ecográfica y el diagnóstico citológico, de los 41 nódulos clasificados como grado I o II en la ecografía, 54% tenían citología benigna, 15% citología indeterminada, 22% citología sospechosa y 10% citología maligna. De los 16 pacientes con nódulos de grado III en la ecografía, 44% tenían citología benigna, 31% indeterminada, 19% sospecha y 6% maligna. Además de los 23 pacientes con nódulos de grado IV en la ecografía, 35% tenían citología benigna, 26% indeterminada, 30% sospechosa y 9% citología maligna. Según estos datos, el 46% de los pacientes sometidos a biopsia presentaban citología benigna, el 21% citología indeterminada, el 24% sospecha y el 9% maligna. La BAG guiada por ecografía representa un procedimiento alternativo para superar los desafíos asociados con la PAAF para el diagnóstico de nódulos tiroideos. El propósito principal de la BAG tiroidea es obtener una gran cantidad de lesión tiroidea con una morbilidad mínima y clasificar a los pacientes con enfermedad tiroidea que necesitan tratamiento quirúrgico. Palabras clave: Nódulos tiroideos; Ecografía; Nódulos en degeneración; Aspiración con aguja gruesa

Thyroid ultrasound is generally used to stratify the risk of incidental thyroid nodules. Nodules with ultrasound characteristics of high risk of malignancy are evaluated by fine needle aspiration. The objective of the research was to evaluate the efficacy of BAG compared to FNAB as a diagnostic test in the evaluation of a thyroid nodule in the Imaging Unit of Teodoro Maldonado Carvo hospital, in the period 2019. It is a descriptive, cross-sectional study, retro-prospective, in patients with thyroid nodule who underwent FNA and BAG in 2019 at the Teodoro Maldonado Carvo hospital. The universe consisted of all the patients seen in the Imaging Unit during 2019. The sample was made up of 80 patients with a clinical diagnosis of thyroid nodule. When making the correlation between ultrasound classification and cytological diagnosis, of the 41 nodules classified as grade I or II on ultrasound, 54% had benign cytology, 15% undetermined cytology, 22% suspicious cytology, and 10% malignant cytology. Of the 16 patients with grade III nodules on ultrasound, 44% had benign cytology, 31% indeterminate, 19% suspected, and 6% malignant. In addition to the 23 patients with grade IV nodules on ultrasound, 35% had benign cytology, 26% indeterminate, 30% suspicious, and 9% malignant cytology. According to these data, 46% of the patients submitted to biopsy had benign cytology, 21% undetermined cytology, 24% suspected and 9% malignant. Ultrasound-guided BAG represents an alternative procedure to overcome the challenges associated with FNA for the diagnosis of thyroid nodules. The main purpose of thyroid BAG is to obtain a large amount of thyroid injury with minimal morbidity and to classify patients with thyroid disease in need of surgical treatment. Keywords: Thyroid nodules; Ultrasound; Degenerating nodules; Core needle aspiration