Determinantes del abordaje imagenológico de las complicaciones pleuropulmonares por trauma penetrante de tórax por arma blanca

Abstract

Introducción: El trauma penetrante de tórax por arma blanca consiste en la solución de continuidad de la pared torácica, con disrupción de la pleura visceral, se acompaña de laceración y contusión del pulmón subyacente, sin atravesar la cavidad torácica. El traumatismo torácico se presenta de 10-15% y hasta en 50% de los politraumatizados, afectando a hombres < 40 años, su principal complicación es el hemoneumotórax, diagnosticado principalmente por tomografía axial computarizada (TAC). Objetivo: Determinar las principales complicaciones pleuropulmonares por trauma penetrante de tórax por arma blanca y el abordaje imagenológico a emplear en personas de 18 a 40 años. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional no experimental, transversal, descriptivo, inductivo‑deductivo. Resultados: De una muestra de 273 casos, 85% fueron de sexo masculino, el grupo etario más afectado fue entre 35‑40 años de edad (33.7%); 67.77% obtuvo un puntaje de 12/12 de la escala de trauma revisada; la complicación pleuropulmonar más frecuente fue el hemoneumotórax (40.66%), cuya mayor estancia hospitalaria (47.25%) fue de 7 a 14 días; el hemitórax más afectado fue el derecho (51.7%); la TAC fue el método imagenológico con el que se diagnosticó el 65.5% de las complicaciones pleuropulmonares. Conclusiones: El método de imagen más sensible y específico para diagnosticar las complicaciones pleuropulmonares por trauma penetrante de tórax es la TAC, pero los protocolos internacionales priorizan la radiografía simple de tórax por su rapidez, además el eFAST es un método que debe aplicarse en las emergencias hospitalarias por su eficacia y rapidez en manos expertas y entrenadas.

Introduction: Penetrating chest trauma by stabbing is one in which there is a break in continuity of the chest wall, with disruption of the visceral pleura, and it’s accompanied by laceration and contusion of the underlying lung, without penetrating the chest cavity. Thoracic trauma occurs in 10-15% and up to 50% of multiple trauma patients, mainly affecting men < 40 years of age, the mainly complication is the hemopneumothorax, diagnosed by computerized axial tomography. Objective: To determine the mainly pleuropulmonary complications due to penetrating chest trauma by stabbing and the imaging approach to be used in people aged 18 to 40 years. Methodology: A quantitative, observational, non-experimental, cross-sectional, descriptive, inductive-deductive study was conducted. Results: From a sample of 273 cases, 85% were male, the age group most affected was between 35 and 40 years (33.7% cases); 67.77% obtained a score of 12/12 on the revised trauma scale; the most frequent pleuropulmonary complication was hemopneumothorax (40.66%), having the longest hospital stay (47.25%) with 7 to 14 days; the most affected hemithorax was the right one (51.7%); CAT was the imaging method with in which 65.5% of pleuropulmonary complications were diagnosed. Conclusions: The most sensitive and specific imaging method to diagnose pleuropulmonary complications due to penetrating chest trauma by stabbing is CAT, the international protocols prioritize the simple chest radiography due to its speed and the eFAST is a method that must be applied in hospital emergencies due to its efficiency and speed in expert and trained hands.