Factores de riesgo en la hiperbilirrubimemia del recién nacido en UCIN del Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón entre el 1 de enero del 2012 hasta el 31 de diciembre del 2014.

Abstract

Antecedentes: La mayoría de las veces la ictericia en el recién nacido es un hecho fisiológico, causado por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto, secundario a inmadurez hepática e hiperproducción de bilirrubina, que parece al 3-4 día y va aumentando progresivamente hasta llegar a cifras menores d e2mg/dl al noveno día, sin embargo hay condiciones en las cuales esto no ocurre presentando ictericia antes de las 24 horas y aumentando rápidamente las cifras de bilirrubina con el peligro de que atraviese la barrera hematoencefàlica provocando kernicterus.

Metodología: Se recabo información de historias clínicas de 239 pacientes que fueron hospitalizados desde el 1 de Enero del 2012 hasta el 31 de diciembre del 2014 con diagnóstico de Hiperbilirrubinemia del recién nacido.

Resultados: Durante el periódo de 1 de Enero del 2012 hasta el 31 de diciembre del 2014 se realizó un estudio de 239 casos de neonatos con diagnóstico de Hiperbilirrubinemia del recién nacido en el área de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del hospital Dr. Abel Gilbert Pontón; en los cuales se pudo determinar que en cuanto a la edad gestacional predomino en los recién nacidos a tèrmino (38-41 semanas de gestación) en el 71% de los casos, en el sexo masculino con el 60,67%; el día de aparición de ictericia se encuentro con mayor frecuencia en <24 horas, con el 52, grupo sanguíneo y factor Rh materno predominante el ORh+; el 23,43%(56 casos); en el tipo de sangre fetal el 76,99%(184 casos) fueron ORh+, la edad materna de 20-34 años, 6% de los neonatos presentaron hematomas de los cuales el 5%(12 casos) son Caput Sucedaneum y el 1% son Cefalohematomas (2casos). En relación con el tipo de parto se determinó que el 14,28%(2 casos) fueron obtenidos mediante Cesárea Segmentárea mientras el 85.71% se presentó en el Parto Eutócico Simple; en cuanto a los antecedentes maternos; predomino la infección de vías urinarias con un 59.83%(143 casos); de acuerdo al tipo de parto predomino la cesárea con un 62% (149 casos); y un 38%(90 casos) nació por parto eutócico simple.

Background: Most of the time jaundice in the newborn is a physiological event, caused by a hyperbilirubinemia of predominance indirect, secondary to hepatic immaturity and hiperproducción of bilirubin, which looks like a 3-4 day and will increase to reach figures minor de 2mg/dl to the ninth day, however there are conditions in which does not presenting jaundice within 24 hours and rapidly increasing numbers of bilirubin with the danger of that it passes through the blood-brain barrier leading to kernicterus. Methodology: You collect information from medical records of 239 patients who were hospitalized since 1 January 2012 to 31 December 2014 with a diagnosis of hyperbilirubinemia in the newborn infant. Results: During the period of January 1, 2012 until December 31, 2014 is a study of 239 cases of infants with diagnosis of hyperbilirubinemia in the newborn in the area of Neonatal ICU of the hospital Dr. Abel Gilbert Pontón; in which it was determined that I predominance in terms of gestational age in the newborn (38-41 weeks of gestation) in 71% of cases, the male with the % 60,67; the day of onset of jaundice encounter most frequently in < 24 hours, with 52, blood group and predominantly maternal Rh ORh + factor; the 23,43 %(56 casos); in the type of fetal blood 76,99% (184 cases) were ORh +, maternal age 20-34 years, 6% of infants had bruises of which the 5 %(12 casos) are Caput Sucedaneum and 1% are Cefalohematomas (2casos). In relation to the type of delivery determined that the 14.28 %(2 casos) were obtained through caesarean section Segmentarea while the 85.71% arose in the Simple Eutocico childbirth; as for maternal background; dominance infection of urinary tract with a 59.83% (143 cases); according to the type of labor dominance caesarean section with a 62% (149 cases); and a 38 %(90 casos) was born by simple eutocico childbirth.