Ventajas y desventajas del transporte óseo en la pseudo artrosis de diáfisis tibial

Abstract

La pseudoartrosis de tibia sintomática da como resultado una discapacidad significativa y pérdida de la función, así como limitaciones psicosociales, familiares y laborales que impiden la recuperación. Objetivo: Analizar las ventajas y desventajas del transporte óseo en la pseudoartrosis de diáfisis tibial en pacientes del hospital “Alcívar” durante el período 2012-2017. Metodología: Estudio no experimental, correlacional, retrospectivo y transversal, que incluyó 48 pacientes con pseudoartrosis de tibia, divididos en 35 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico con transporte óseo y 13 pacientes que no recibieron transporte óseo en el hospital “Alcívar” del 1 de enero del 2012 al 31 de diciembre del 2017. La gestión de datos se realizó en Microsoft Excel 2010, y el análisis estadístico con el programa SPSS versión 21. Resultados: El sexo masculino con el 85% (41) y el grupo etario de mayores de 60 años (52%) fueron los predominantes. Se encontró pseudoartrosis hipertrófica en el 44% (21) y atrófica 56% (27). El 23% del total presentó proceso infeccioso asociado. Ventajas del transporte óseo: mejores grados de consolidación ósea (29% grado III y 51% grado IV), el 89% (31) completó la consolidación ósea en menos de 20 semanas, tiempo de estancia hospitalaria menor de 8 semanas en el 77%. La principal desventaja fueron las complicaciones derivadas del transporte óseo. Se observó falta de consolidación (25%), infección de pines (25%), pérdida del rango de movimiento (25%) y 1 caso de fractura post retiro del tutor externo (25%). El transporte óseo ofrece resultados funcionales buenos en el 29% (10) y excelentes en el 66% (23) y se observó que el 80% (28) se reintegró a sus actividades laborales. Conclusiones: El transporte óseo para el tratamiento de pseudoartrosis de diáfisis tibial es un método eficaz que proporciona excelentes resultados funcionales, consolidación ósea y mayor tasa de reintegro laboral. Las ventajas del transporte óseo son mejor grado de consolidación ósea, acortamiento del tiempo de consolidación ósea y estancia hospitalaria.

The pseudoarthrosis of symptomatic tibia results in significant disability and loss of function, as well as psychosocial, family and work limitations that impede recovery. Objective: To analyze the advantages and disadvantages of bone transport in tibial shaft pseudoarthrosis in patients of the "Alcívar" hospital during the period 2012-2017. Methodology: Non-experimental, correlational, retrospective and transversal study, which included 48 patients with pseudoarthrosis of the tibia, divided into 35 patients who received surgical treatment with bone transport and 13 patients who did not receive bone transport in the "Alcívar" hospital on January 1. from 2012 to December 31, 2017. Data management was done in Microsoft Excel 2010, and statistical analysis with the SPSS program version 21. Results: Male gender with 85% (41) and age group of older adults 60 years (52%) were predominant. Hypertrophic pseudoarthrosis was found in 44% (21) and atrophic 56% (27). 23% of the total presented associated infectious process. Advantages of bone transport: better degrees of bone consolidation (29% grade III and 51% grade IV), 89% (31) completed bone consolidation in less than 20 weeks, hospital stay less than 8 weeks in 77% . The main disadvantage was the complications derived from bone transport. We observed lack of consolidation (25%), pin infection (25%), loss of range of motion (25%) and 1 case of post-retirement fracture of the external tutor (25%). Bone transport offers good functional results in 29% (10) and excellent in 66% (23) and it was observed that 80% (28) returned to their work activities. Conclusions: Bone transport for the treatment of Tibial Diaphysis pseudoarthrosis is an effective method that provides excellent functional results, bone consolidation and higher rate of labor reintegration. The advantages of bone transport are better degree of bone consolidation, shortening of bone healing time and hospital stay.