Efecto teratogénico de la exposición a fármacos u otras sustancias químicas en niños con defectos congénitos nacidos en el Hospital Matilde Hidalgo de Prócel

Abstract

Los defectos congénitos, también denominados anomalías congénitas, son un problema de salud a nivel mundial siendo la primera causa de muerte fetal en países desarrollados. La mayor parte de estos defectos se deben a alteraciones genéticas, pero menos del 5 % pudieran deberse a la exposición frente a un teratógeno ambiental durante el embarazo. Se realizó un estudio observacional descriptivo teniendo como universo el producto de la gestación de mujeres expuestas a fármacos u otras sustancias químicas, que presentaron defectos congénitos anatómicos o posibles alteraciones funcionales, que no podían explicarse por alteraciones genéticas. Estas mujeres fueron atendidas durante la gestación en el Hospital Matilde Hidalgo de Prócel, entre octubre de 2017 y octubre de 2018. La exposición a fármacos no pudo asociarse a alteraciones en el binomio materno-fetal ni a malformaciones mayores en los recién nacidos, con excepción de los anticonceptivos hormonales donde los hallazgos pueden relacionarse con la literatura. La exposición a pesticidas pudiera guardar relación con la presencia de oligoamnio en algunos casos y explicar las malformaciones encontradas al nacimiento. La exposición a drogas provocó síndrome de abstinencia neonatal en dos casos y pudiera explicar la muerte fetal de otros dos, así como posibles alteraciones neurológicas futuras en los niños, según lo reportado en la literatura. Este estudio contribuye a la comprensión de la etiología de los defectos congénitos en los casos de estudio.

Congenital defects, also called congenital anomalies, are a global health problem and are the leading cause of fetal death in developed countries. Most of these defects are due to genetic alterations, but less than 5 % could be due to exposure to an environmental teratogen during pregnancy. A descriptive observational study was carried out and was found as common denominator the product of the gestation of women exposed to drugs or other chemical substances, who presented congenital anatomical defects or possible functional alterations, which could not be explained by genetic alterations. These women were treated during pregnancy at the Hospital Matilde Hidalgo de Prócel, between October 2017 and October 2018. The exposure to drugs could not be associated with alterations in the maternal-fetal binomial or major malformations in newborns, with the exception of hormonal contraceptives where the findings can be related to the literature. The exposure to pesticides could be related to the presence of oligoamnio in some cases and explain the malformations found at birth. Exposure to drugs caused neonatal abstinence syndrome in two cases and could explain the fetal death of two others, as well as possible future neurological alterations in children, as reported in the literature. This study contributes to the understanding of the etiology of congenital defects in the case studies.