Estudio comparativo sobre coadyuvancia de ketamina más morfina versus morfina en dolor oncológico, Hospital SOLCA Guayaquil 2014 - 2015

Abstract

El dolor oncológico es uno de los principales síntomas que afecta la calidad de vida de los pacientes con cáncer y con frecuencia es subdiagnósticado y por consiguiente sin un adecuado tratamiento. En nuestro país hay poco acceso a fármacos opioides para el alivio del dolor de difícil control en la mayoría de los centros hospitalarios. El objetivo de este trabajo fue comparar la eficacia analgésica con morfina + ketamina en relación a morfina sola en pacientes oncológicos. Se analizaron las historias clínicas de los ingresos hospitalarios del 2014 y 2015, 81 pacientes cumplieron los criterios de selección, 58 mujeres y 23 hombres, en su mayoría entre los 31 y 46 años de edad. Los pacientes en ambos grupos de estudio ingresaron con una puntuación de EVA de 7 a 10 (severo), después de la intervención terapéutica en el grupo morfina sola, el EVA fue de 4 (moderado) y en el grupo morfina – ketamina de 3 (leve), por lo que concluimos que este último grupo logro un mejor alivio del dolor con la adición de ketamina al tratamiento con opioides con mínimos efectos secundarios. Sin embargo, el consumo de morfina no disminuyó, registramos rescates con dosis máximas de 60 mg en el grupo de pacientes que recibió ketamina y 30 mg en el grupo morfina, es decir no se encontró el efecto ahorrador de opioides esperado

Cancer pain is one of the main symptoms affecting the quality of life of cancer patients and is often underdiagnosed and therefore without proper treatment. In our country there is little access to opioid drugs for pain relief is difficult to control in most hospitals. The aim of this study was to compare the analgesic efficacy of morphine + ketamine compared to morphine alone in cancer patients. The medical records of hospital admissions in 2014 and 2015 were analyzed, 81 patients met the selection criteria, 58 women and 23 men, mostly between 31 and 46 years old. Patients in both study groups were admitted with a score of EVA 7 to 10 (severe) after therapeutic intervention in morphine alone group, the EVA was 4 (moderate) and the morphine group - Ketamine 3 (mild), so we conclude that the latter group achieving better pain relief with the addition of ketamine to opioid treatment with minimal side effects. However, morphine consumption did not decrease, we recorded rescues maximum doses of 60 mg in the group of patients who received ketamine and 30 mg in the morphine group, that is not the expected opioid sparing effect was found