Caracterización tomográfica de las lesiones metastásicas pleuropulmonares por cáncer de mama Instituto Oncológico SOLCA Dr. Juan Tanca Marengo 2011 - 2013

Abstract

Las metástasis pulmonares son el segundo lugar más frecuente de enfermedad metastásica, tanto en tumores epiteliales como mesenquimales, aunque no existen datos clínicos o radiológicos patognomónicos que indiquen su naturaleza exacta, el contexto clínico y la caracterización adecuada del nódulo pulmonar permiten realizar el diagnóstico correcto en la mayoría de los casos. El objetivo fue establecer en el estudio tomográfico los aspectos de la imagen más relevantes de las lesiones metastásicas pleuro-pulmonares en pacientes con diagnóstico primario de cáncer de mama, en el servicio de Imagenología del ION SOLCA, Dr. Juan Tanca Marengo, investigación de tipo descriptiva, de diseño no experimental; retrospectivo. Los resultados más importantes fueron que el cáncer de mama es una patología frecuente, clínicamente y la aparición de lesiones metastásicas es frecuente presentándose en el parénquima pulmonar (nódulos, masas 44 % y linfangitis carcinomatosa 26%) cavidad pleural (derrame pleural 38%). La TAC para la detección de las metástasis pulmonares es la prueba sensible y específica; para su diagnóstico, se elimina las sobre-posiciones estructurales y las sombras, detecta exactamente las lesiones sub pleurales, siendo las localizaciones más frecuentes en pulmón derechos 29% e izquierdo 23%.La TC de tórax es de utilidad en el diagnóstico diferencial entre enfermedad pleural benigna y maligna, ya que demuestra claramente el engrosamiento difuso nodular o circunferencial y la presencia de implantes pleurales únicos o múltiples. En esta serie se presentaron 44, 4 % entre nódulos y masas, siendo nódulo único el 20%, nódulo doble 16%, masa única 4% y nódulo y masa 4 %. El derrame pleural fue leve y moderado en el 17,95% respectivamente y severo en el 1,71%.

Lung metastases are the second most common site of metastatic disease in both epithelial and mesenchymal tumors, although there are no pathognomonic clinical or radiological indicate their exact nature, the clinical setting and the adequate characterization of pulmonary nodule allow the correct diagnosis in most cases. The aim was to establish in the tomography study the most relevant aspects of the image of pleuro-pulmonary metastatic lesions in patients with primary diagnosis of breast cancer, in the service of ION Imaging SOLCA, Dr. Juan Tanca Marengo, research type descriptive, non-experimental design; retrospective. The most important results were that breast cancer is a common disease, and the occurrence of clinically metastatic lesions often presenting in the lung parenchyma (nodules, masses 44% and 26% carcinomatous lymphangitis) pleural cavity (pleural effusion 38%). CT for detection of pulmonary metastases is sensitive and specific test; for diagnosis, the over-structural positions eliminated and shadows accurately detects sub pleural lesions, the most frequent sites rights and left lung 29% 23% .The chest CT is useful in the differential diagnosis of disease benign and malignant pleural as it clearly demonstrates circumferential nodular or diffuse thickening and the presence of single or multiple pleural implants. In this series presented 44, 4% between nodules and masses, being single nodule 20%, 16% double nodele, only 4% and nodule mass and mass 4%. Pleural effusion was mild to moderate in 17.95% respectively and severe in 1.71%.