Dermatosis asociada a inmunosupresión en trasplante renal, Hospital General Luis Vernaza 2009 - 2015

Abstract

La terapia de inmunosupresión es el eje principal para asegurar una adecuada recepción del trasplante renal en los pacientes que han sido sometidos a este tratamiento, sin embargo, existen efectos secundarios o problemas detectados comúnmente como lo son las dermatosis que se asocian a dichas terapias. Este trabajo tuvo como objetivo general identificar patologías dermatológicas asociadas a la inmunosupresión en trasplante renal en el Hospital Luis Vernaza, establecer las dermatosis más frecuentes en trasplantados renales, determinar los fármacos inmunosupresores más utilizados y relacionar el esquema inmunosupresor con las patologías dermatológicas. El método de estudio que se realizó fue descriptivo, retrospectivo y transversal. El universo lo constituyo todos los pacientes que fueron sometidos a trasplante renal en el HLV, la población estuvo conformada por todos los trasplantados que presenten dermatosis, no se calculó tamaño muestral, el periodo comprendido fue de septiembre del 2009 hasta septiembre del 2015. Los resultados obtenidos fueron; 74 pacientes de los cuales 57 (77%) presentaron manifestaciones cutáneas y 17 (23%) no lo presentó; 38 masculinos (67%) y 19 de sexo femenino (33%); el rango de edad con mayor afectación dermatológica correspondió al grupo de 20 – 39 años con 31%; los esquemas terapéuticos inmunosupresores más utilizados fueron: tacrolimus, micofenolato mofetilo, prednisona con 24%, tacrolimus, everolimus, prednisona 20%, everolimus, micofenolato mofetilo, prednisona 15%; las dermatosis detectadas fueron; micosis 31% (23 casos), reacciones a medicamentos 28% (21 casos) e infecciones virales 24% (18 casos); dentro de las dermatosis producidas por medicamentos el acné se presentó en un 28% (21 casos). Se concluye que un porcentaje muy significativo de la población en estudio presento manifestaciones cutáneas asociadas al tratamiento inmunosupresor; el sexo masculino fue el más afectado; las edades en las cuales existió mayor prevalencia de dermatosis fue de 20 a 39 años; los esquemas terapéuticos inmunosupresores más utilizados fueron: tacrolimus, micofenolato mofetilo, prednisona, seguido de tacrolimus, everolimus, prednisona y el conformado por everolimus, micofenolato mofetilo, prednisona; las dermatosis con más altos porcentajes fueron las micosis, reacción a medicamentos e infecciones virales; individualmente la dermatosis más frecuente fue el acné.

Immunosuppression therapy is the main axis to ensure proper reception of kidney transplantation in patients who have undergone this treatment, however, there are side effects or problems as are commonly detected dermatoses associated with such therapies. This work had as general objective to identify dermatologic diseases associated with immunosuppression in renal transplantation at the Hospital Luis Vernaza establish the most common skin disease in kidney transplant recipients, determine the most commonly used immunosuppressive drugs and relate the immunosuppressive regimen with dermatological diseases. The method of study that was conducted was descriptive, retrospective and transversal. The universe constituted all patients who underwent renal transplantation in the HLV, the population consisted of all transplanted submit dermatosis, no sample size was calculated, the period was from September 2009 to September 2015. The results they were obtained; 74 patients of which 57 (77%) had cutaneous manifestations and 17 (23%) did not present; 38 male (67%) and 19 female (33%) sex; the age range most dermatologic involvement corresponded to the group of 20-39 years 31%; utiliza¬dos the immunosuppressive therapeutic regimens were: tacrolimus, mycophenolate mofetil, prednisone 24%, tacrolimus, everolimus, prednisone 20%, everolimus, mycophenolate mofetil, prednisone 15%; dermatoses were detected; mycosis 31% (23 cases), drug reactions 28% (21 cases) and viral infections 24% (18 cases); within dermatoses caused by acne medications it occurred in 28% (21 cases). We conclude that a significant percentage of the population under study presented cutaneous manifestations associated with immunosuppressive therapy; male sex was the most affected; ages in which there was a higher prevalence of dermatoses was 20 to 39 years; the most widely used immunosuppressive treatment regimens were: tacrolimus, mycophenolate mofetil, prednisone, followed by tacrolimus, everolimus, prednisone and consisting of everolimus, mycophenolate mofetil, prednisone; dermatoses with higher percentages were fungal infections, reaction to medications and viral infections; individually dermatosis was the most common acne.