Hipertensión en el embarazo : factores de riesgo y complicaciones en pacientes de 30 - 45 años de edad estudio a realizarse en el Hospital León Becerra de Milagro período 2014 -2015

Abstract

La hipertensión arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo. Representa por sí misma una enfermedad, como también un factor de riesgo importante para otras enfermedades. Se habla de hipertensión en el embarazo si la tensión arterial diastólica es mayor o igual que 90 mmHg y la sistólica es mayor o igual que 140 mmHg dos veces con seis horas de diferencia o aumento de la tensión arterial sistólica de 30 mmHg o más y de 15 mmHg o más de la presión diastólica sobre niveles previamente conocidos, tensión arterial media de 105 o más. La presión arterial de las embarazadas varía durante el día y a través del embarazo. Algunos estudios describen los cambios de la presión arterial durante el embarazo y se acepta de una forma general que la presión arterial comienza a disminuir a finales del primer trimestre, alcanza su nivel mínimo en el segundo trimestre y aumenta de nuevo al comenzar el tercero. En el embarazo existe un equilibrio entre el aumento de la síntesis de tromboxano en las plaquetas y de la prostaglandina I2 en las células endoteliales. El óxido nítrico, es sintetizado por las células endoteliales su ausencia o disminución podría desempeñar un papel en la etiología de la hipertensión inducida por el embarazo. La deficiencia en la invasión de las arterias espiraladas del lecho placentario conduce a una mala perfusión de la unidad feto-placentaria, activando al endotelio vascular. La hipertensión gravídica es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "un programa prioritario de salud en el mundo". Su presencia está estimada en el rango del 10 al 20 %, aunque se han publicado cifras inferiores (10 %) y superiores (38 %). Estas diferencias están dadas por las distintas regiones, color de la piel, factores socioeconómicos, culturales y clasificaciones. Lo antes expuesto y el desconocimiento sobre la situación en que se encuentra nuestra área de salud, nos lleva a plantearnos lo siguiente interrogante: ¿Cuál es el comportamiento de la HTA en las embarazadas de nuestra área de salud? La clasificación comúnmente aceptada de hipertensión durante el embarazo es la del National High Blood Pressure Education Working Group de 1990 y es la clasificación que utiliza la OMS.

Hypertension is the most common conditions affecting the health of individuals and populations around the world. It represents itself a disease, as well as a major risk factor for other diseases. There is talk of hypertension in pregnancy if diastolic blood pressure is greater than or equal to 90 mmHg and systolic is greater than or equal to 140 mmHg twice six hours apart or increase in systolic blood pressure of 30 mmHg or more and 15 mmHg or more diastolic pressure levels previously known, mean arterial pressure of 105 or more. Blood pressure of pregnant varies during the day and throughout pregnancy. Some studies describe changes in blood pressure during pregnancy and is accepted in a general way that blood pressure begins to decrease at the end of the first quarter, reaching its lowest level in the second quarter and increases again to start the third. In pregnancy there is a balance between increased thromboxane synthesis in platelets and prostaglandin I2 in endothelial cells. Nitric oxide is synthesized by endothelial cells or decrease their absence could play a role in the etiology of hypertension induced by pregnancy. Deficiency in the invasion of the placental bed spiral arteries leads to poor perfusion of the fetal-placental unit, activating the vascular endothelium. Gestational hypertension is considered by the World Health Organization (WHO) as "a priority health program in the world". Their presence is estimated in the range of 10 to 20%, although there have been lower (10%) and higher (38%) figures. These differences are given by the different regions, skin color, socioeconomic factors, cultural and classifications. The foregoing and ignorance about the situation that is our health area, leads us to ask the following question: What is the behavior of hypertension in pregnant women in our health area? The commonly accepted classification hypertension during pregnancy is the National High Blood Pressure Education Working Group 1990 and is the classification used by WHO