Tratamiento quirúrgico del trauma abdominal en pacientes atendidos en el Servicio de Trauma del Hospital Alcívar, período 2016-2017

Abstract

El objetivo del estudio fue analizar el tratamiento quirúrgico del trauma abdominal, mediante una investigación de campo en pacientes del Hospital Alcívar, Guayaquil, en el año 2016 y 2017. El estudio fue de tipo cuantitativo, observacional, retrospectivo, descriptivo y trasversal que incluye a 222 pacientes. Se empleó el programa SPSS 21 para el análisis de los resultados.Del total de pacientes del estudio (222), el 41,4% (92%) estuvo representado por el grupo etario entre 18-40 años que corresponde a los adultos jóvenes, el 62,6% (139) estuvo representado por el sexo masculino, residentes de zonas urbano-periféricas (54%) y rurales (20%) de procedencia la provincia del Guayas (85%). Del total de traumatismos cerrados, el 51% fue de víscera y del total de traumatismos abiertos, el 32% fue penetrante. La principal etiología del traumatismo abdominal fueron los accidentes de tránsito (37,4%), siendo la lesión asociada de las extremidades (51,8%) las más comunes. Las manifestaciones clínicas más frecuentes en el total de pacientes analizados fueron el dolor (100%), la distensión abdominal (80%) y los hematomas de la pared abdominal (70%). El Eco FAST con el 95,5% (212) fue el principal método diagnóstico del traumatismo abdominal, apoyado con la tomografía axial computarizada (TAC) en el 73%. Las lesiones de órganos intraabdominales más frecuentes fueron del hígado (50,9%), intestinos (29,9%) y el bazo (24,3%), donde la laparotomía exploratoria (56,8%) y la rafia primaria (24,3%) fueron los procedimientos más realizados. La evolución clínica del 81,5% (181) fue favorable y el índice de mortalidad durante el periodo de estudio fue del 10,8%. Se concluye que el traumatismo abdominal en el Hospital Alcívar es exitoso porque sigue los lineamientos terapéuticos del MSP y de protocolos internacionales para reducir la morbimortalidad. Palabras claves: tratamiento, dolor, víscera. IX “SURGICAL TREATMENT OF ABDOMINAL TRAUMA IN PATIENTS ATTENDED AT THE TRAUMA SERVICE OF THE ALCIVAR HOSPITAL, PERIOD 2016-2017" Author: Libia Isabel Zambrano Paredes. Tutor: Eduardo Antonio Rivas Torres

The objective of the study was to analyze the surgical treatment of abdominal trauma, through a field investigation in patients of the Hospital Alcívar, Guayaquil, in 2016 and 2017. The study was of quantitative, observational, retrospective, descriptive and cross-sectional type that includes 222 patients. The SPSS 21 program was used to analyze the results. Of the total patients in the study (222), 41.4% (92%) was represented by the age group between 18-40 years that corresponds to young adults, 62.6% (139) was represented by sex male, residents of urban-peripheral (54%) and rural (20%) areas of origin in the province of Guayas (85%). Of the total number of traumatisms closed, 51% were visceral and of the total of open traumas, 32% were penetrating. The main etiology of abdominal trauma was traffic accidents (37.4%), with the associated lesion of the extremities (51.8%) being the most common. The most frequent clinical manifestations in the total of patients analyzed were pain (100%), abdominal distension (80%) and hematomas of the abdominal wall (70%). The FAST Eco with 95.5% (212) was the main diagnostic method of abdominal trauma, supported by computerized axial tomography (CAT) in 73%. The most frequent intraabdominal organ injuries were liver (50.9%), intestines (29.9%) and spleen (24.3%), where exploratory laparotomy (56.8%) and primary raffia (24 , 3%) were the most performed procedures. The clinical evolution of 81.5% (181) was favorable. and the mortality rate during the study period was 10.8%. It is concluded that the abdominal trauma at Hospital Alcívar is successful because it follows the therapeutic guidelines of the MSP and international protocols to reduce morbidity and mortality.