Efectividad de la fototerapia como método terapéutico de la hiperbilirrubinemia neonatal por isoinmunización materno-fetal

Abstract

Antecedentes: La hiperbilirrubinemia es una condición frecuente en los neonatos, constituye uno de los problemas pediátricos más común en el área de la salud. La ictericia en el recién nacido es un fenómeno fisiológico, pero en ocasiones varios factores pueden condicionar la expresión de un estado patológico, con necesidad de tratamiento. Entre el 25 y 50 de los recién nacidos a término y un porcentaje mayor en los recién nacidos pretérmino presentan ictericia durante la primera semana de vida. Una de las causas de ictericia neonatal patológica es enfermedad hemolítica del recién nacido, la cual es causada por isoinmunización materno fetal o incompatibilidad sanguínea. Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento de la fototerapia en la enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad sanguínea, en pacientes ingresados al servicio de Neonatología del Hospital Francisco Icaza Bustamante en el año 2015-2017. Método: El estudio realizado fue de tipo descriptivo, observacional indirecto y de diseño trasversal, para la obtención de datos estadísticos. Muestra: El análisis se realizó sobre una muestra de 288 pacientes. Según el sexo del paciente fueron, 52% masculino y 48% femeninos. Según la edad gestacional del paciente fueron, 91% a término y 9% pretérmino. La enfermedad hemolítica del recién nacido represento el 33% de todas las causas de ictericia neonatal patológica. La incompatibilidad ABO fue del 25% y la incompatibilidad Rh fue del 8%. Resultados: La efectividad del uso de la fototerapia en la hiperbilirrubinemia neonatal por isoinmunización materno fetal fue de casi el 100% en los pacientes en los que se utilizó, demostrando que disminuye los niveles de bilirrubina en un 85% de los pacientes y disminuye la estancia hospitalaria en un 73% de ellos.

Background: Hyperbilirubinemia is a frequent condition in neonates, it is one of the most common pediatric conflicts in the area of health. Jaundice in the newborn is a physiological phenomenon, but sometimes several factors can condition the expression of a pathological state, with need for treatment. Between 25 and 50 of the term newborns and a higher percentage in preterm newborns present jaundice during the first week of life. One of the causes of pathological neonatal jaundice is hemolytic disease of the newborn, which is caused by maternal or fetal isoimmunization or blood incompatibility. Objective: To determine the effectiveness of the treatment of phototherapy in the hemolytic disease of the newborn due to blood incompatibility, in patients admitted to the Neonatology service of the Francisco Icaza Bustamante Hospital in the year 2015-2017. Method: The study carried out was of a descriptive, indirect observational and cross-sectional design, for obtaining statistical data. Sample: The analysis was performed on a sample of 288 patients. According to the sex of the patient, 52% were male and 48% were female. According to the gestational age of the patient, they were 91% at term and 9% preterm. Hemolytic disease of the newborn accounted for 33% of all causes of pathological neonatal jaundice. The ABO incompatibility was 25% and the Rh incompatibility was 8%. Results: The effectiveness of phototherapy in neonatal hyperbilirubinemia due to maternal fetal isoimmunization was almost 100% in the patients in which it was used, showing that it reduces bilirubin levels in 85% of the patients and decreases the hospital stay in 73% of them.